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Composite mock-up & design software assistito

Immagine DDPD dopo DDID Digital Modeling.
V. Bini

V. Bini

qua. 28 outubro 2015

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L’estetica in odontoiatria richiede sempre più attenzione non solo sull’operatività e il workflow digitale, ma anche e soprattutto riguardo ai materiali impiegati per la risoluzione dei casi clinici. L’attenzione dei pazienti è sempre più rivolta alla sensibilità estetica del professionista, al quale si rivolgono per ottenere il miglior risultato standard predicibile, che deve essere consono a un risultato clinico ottimale.

Questo è quanto prevede la metodologia Aesthetic Digital Smile Design (ADSD), filosofia secondo cui l’analisi dettagliata del sorriso e il suo progetto – indispensabili per formulare la diagnosi clinico-estetica – sono parte fondamentale del delicato approccio al paziente, protagonista dell’odontoiatria estetica a cui si rivolge.
Il protocollo ADSD vuole essere una previsualizzazione per il paziente (Aesthetic Virtual Planning) e un’impostazione progettuale per il team odontoiatrico, con particolare riguardo alla figura dell’odontotecnico (Face Aesthetic Medical Team).

Caso clinico
Interpretare i desideri dei nostri pazienti comporta sicuramente un “mandato psicologico” al quale il dentista non può più sottrarsi; fin dal primo momento è necessario instaurare un rapporto basato su molteplici fattori affidati sicuramente al know how clinico dell’operatore e alla propria arte e percezione visiva. Quest’ultima deve essere immediatamente disponibile attraverso l’uso dell’immagine importata tramite la fotografia ed elaborata grazie alla sempre più tecnologica implementazione con la fase più propriamente clinica. Parlare di immagine fedele alla clinica degli elementi ritratti significa cercare di usare la “percezione visiva tridimensionale”, anche quando l’elaborazione dell’immagine può esplicarsi solo attraverso la mono o bidimensione.
ADSD, infatti, si affida, per il Digital Dental Image Editing (Fig. 1), al software del “fotoritocco” per antonomasia, cioè Adobe® Photoshop® CC; l’uso di questo bellissimo mezzo informatico permette al clinico di trasformarsi in uno smile designer, utilizzando questo come un vero strumento adatto a professare l’odontoiatria estetica.

 

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Extenso estudo relaciona o uso de cigarro eletrônico com aumento do risco de insuficiência cardíaca

Um novo estudo destacou uma associação angustiante entre vaporização e insuficiência cardíaca. (Imagem: Jo Panuwat D/Shutterstock)

WASHINGTON, EUA: Nos últimos anos, houve um aumento nos estudos sobre vaping e sua ligação com a saúde bucal e geral. Somando-se à pesquisa existente, um novo estudo descobriu que as pessoas que usam cigarros eletrônicos têm maior probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca em comparação com os não fumantes. O estudo é considerado um dos maiores e mais abrangentes estudos prospectivos até o momento para investigar possíveis ligações entre vaporização e insuficiência cardíaca.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a insuficiência cardíaca afeta mais de seis milhões de adultos nos EUA. Os seus sintomas podem ser debilitantes e estão frequentemente associados a hospitalizações frequentes, especialmente em idosos. Embora a mídia tenha frequentemente apresentado o vaping como uma alternativa mais segura ao fumo, pesquisas crescentes mostram que ele causa efeitos adversos na saúde bucal e geral .

“Cada vez mais estudos estão ligando os cigarros eletrônicos a efeitos nocivos e descobrindo que eles podem não ser tão seguros quanto se pensava anteriormente”, disse o autor principal, Dr. Yakubu Bene-Alhasan, médico residente da MedStar Health em Baltimore, em um comunicado à imprensa. “A diferença que vimos foi substancial. Vale a pena considerar as consequências para a sua saúde, principalmente no que diz respeito à saúde do coração.”

Pesquisa há muito esperada

Autor principal, Dr. Yakubu Bene-Alhasan. (Imagem: Matilde Barbosa)

No estudo, os pesquisadores analisaram a ligação entre o uso de cigarros eletrônicos e novos casos de insuficiência cardíaca. Eles usaram dados de pesquisas e registros eletrônicos de saúde do Programa de Pesquisa All of Us – um estudo abrangente de âmbito nacional envolvendo adultos dos EUA conduzido pelos Institutos Nacionais de Saúde. A análise incluiu 175.667 participantes com idade média de 52 anos, sendo 60,5% do sexo feminino. Mais de 3.000 da população do estudo foram diagnosticados com insuficiência cardíaca durante um período médio de acompanhamento de 45 meses.

O estudo concluiu que os utilizadores de cigarros eletrônicos tinham 19% mais probabilidade de desenvolver insuficiência cardíaca do que aqueles que nunca os tinham usado, mesmo após ajuste para fatores demográficos e socioeconómicos e outros riscos de doenças cardíacas, incluindo o uso de álcool e tabaco. Observou-se que fatores como sexo, idade e tabagismo não alteraram a associação entre uso de cigarro eletrônico e risco de insuficiência cardíaca.

Além disso, os pesquisadores relataram que o risco aumentado associado ao uso de cigarros eletrônicos foi estatisticamente significativo para insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, mas não para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ocorre quando o músculo cardíaco se contrai normalmente, mas não relaxa adequadamente durante o enchimento. A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida ocorre quando o músculo cardíaco não se contrai de maneira eficaz.

Os resultados são consistentes com estudos anteriores em animais que sugeriram que o uso do cigarro eletrônico pode ter um impacto no coração de uma forma que contribui para as alterações observadas na insuficiência cardíaca. Estudos semelhantes em humanos também estabeleceram conexões entre o uso de cigarros eletrônicos e vários fatores de risco para insuficiência cardíaca.

À luz das descobertas, há uma necessidade urgente de investigar mais aprofundadamente o impacto da vaporização na saúde cardíaca, especialmente devido à sua popularidade entre os jovens.

“Acho que esta pesquisa já deveria ter sido feita há muito tempo, especialmente considerando o quanto os cigarros eletrônicos ganharam força”, comentou o Dr. Bene-Alhasan. “Não queremos esperar muito para descobrir, eventualmente, que isso pode ser prejudicial e, a essa altura, muitos danos já podem ter sido causados.” Ele acrescentou que, com mais pesquisas, mais seriam descobertas sobre as possíveis consequências para a saúde e melhores informações poderiam ser disponibilizadas ao público.

Nota editorial:

As descobertas do estudo foram recentemente apresentadas na 73ª Sessão e Exposição Científica Anual da American College of Cardiology.

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