DT News - Brazil - “A resistência aos antibióticos pode tornar-se um problema sério”

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

sex. 15 novembro 2024

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Dada a prescrição frequente de antibióticos por dentistas para controlar infecções, manter-se a par das tendências globais no uso de antibióticos é crucial para identificar potenciais prescrições excessivas e uso indevido. Entender esses padrões também é vital para melhorar a prática odontológica e reduzir o risco de resistência a antibióticos. O Dental Tribune International falou com os pesquisadores Drs. Fatemeh Soleymani e Carlos Pérez-Albacete Martínez da Universidade Católica de Múrcia, na Espanha, sobre seu estudo recente sobre o uso mundial de antibióticos na prática odontológica.

Dr. Soleymani, seu estudo enfatiza a importância da adesão às diretrizes para prescrição de antibióticos na prática odontológica. Quais estratégias ou ferramentas específicas você recomendaria para os clínicos odontológicos para garantir a conformidade com as diretrizes e minimizar o uso inapropriado de antibióticos na prática diária?
Durante nossa revisão de escopo, descobrimos que sessões educacionais regulares sobre diretrizes atualizadas reduziram significativamente o uso indevido e a prescrição excessiva de antibióticos em ambientes odontológicos. Implementar uma iniciativa nacional ou mesmo internacional pode ser crucial para manter dentistas, estudantes de odontologia e equipe odontológica informados sobre as diretrizes mais recentes e garantir a adesão.

Além disso, exibir essas diretrizes de forma proeminente dentro das práticas odontológicas pode ajudar os clínicos a referenciá-las facilmente ao avaliar casos de pacientes. Outra estratégia eficaz é registrar meticulosamente todos os antibióticos, bem como outros medicamentos prescritos. Essa prática permite que a equipe odontológica revise e avalie periodicamente suas prescrições, a cada seis meses, por exemplo, para garantir que estejam alinhadas com as diretrizes atuais e para fazer as melhorias necessárias. Essa abordagem é vital para abordar a questão crítica da resistência aos antibióticos nesta década.

O ensino baseado na comunidade também é importante. Às vezes, dentistas e até mesmo médicos se sentem compelidos a prescrever antibióticos para tranquilizar os pacientes. Este é um tópico que abordaremos brevemente em um próximo artigo.

Dra. Pérez-Albacete Martínez, dadas as descobertas de que uma parcela significativa das prescrições de antibióticos em consultórios odontológicos não estão alinhadas com as diretrizes, há alguma iniciativa educacional ou programa de treinamento que você recomende para estudantes de odontologia e clínicos em atividade para melhorar a administração de antibióticos?
Acreditamos que está ficando mais claro para a comunidade científica que a resistência a antibióticos pode se tornar um problema sério dentro de alguns anos. Graças à FDI World Dental Federation e às associações nacionais, informações estão sendo disseminadas aos clínicos sobre esse problema.

Além disso, as universidades têm uma grande responsabilidade em treinar futuros dentistas nesse sentido e, junto com autoridades nacionais e internacionais, programas de treinamento específicos devem ser desenvolvidos para fornecer atualizações sobre as diretrizes clínicas atuais para prescrição responsável de antibióticos. Além disso, fundos devem ser alocados para a criação de mais seminários online e presenciais, cursos de educação continuada e até mesmo o desenvolvimento de aplicativos gratuitos para ajudar os clínicos a tomar decisões responsáveis ao prescrever antibióticos.

Como mencionei, já há uma conscientização crescente sobre isso, mas precisamos concentrar todos os nossos esforços na criação de mais programas de treinamento para atingir todos os clínicos e futuros dentistas, reduzindo assim o impacto futuro da resistência aos antibióticos no tratamento de nossos pacientes.

Dr. Soleymani, seu artigo destaca mudanças nas tendências de prescrição de antibióticos durante a pandemia da COVID-19. Como os dentistas podem equilibrar a necessidade de controle de infecção com o objetivo de reduzir o uso excessivo de antibióticos caso haja um cenário semelhante no futuro?
Como mencionamos em nosso artigo, durante a pandemia da COVID-19, as prescrições de antibióticos odontológicos aumentaram na maioria dos países com dados disponíveis. Isso ocorreu devido a bloqueios, acesso reduzido a tratamentos odontológicos regulares e ao medo do público de contrair SARS-CoV-2 em ambientes odontológicos. Consequentemente, houve um aumento nos abscessos dentários e tratamentos odontológicos urgentes que exigiam cobertura de antibióticos. Os protocolos da época recomendavam restringir os tratamentos odontológicos a emergências e atrasar os cuidados de rotina. No entanto, sabemos que negligenciar um simples dente cariado pode levar rapidamente a um abscesso.

Além do aumento da prescrição de antibióticos por dentistas, houve um problema significativo com a automedicação. Muitas pessoas, temendo a transmissão do SARS-CoV-2 em consultórios odontológicos, evitaram procurar atendimento profissional e recorreram a antibióticos de venda livre em países onde tais medicamentos estão prontamente disponíveis sem receita.

Para abordar isso em um cenário futuro, a teleodontologia pode ser uma solução valiosa. Ao examinar pacientes remotamente, podemos planejar visitas para evitar aglomerações em consultórios odontológicos, tranquilizar os pacientes sobre as medidas preventivas em vigor e limitar as visitas presenciais apenas a tratamentos essenciais. Além disso, a teleodontologia pode auxiliar dentistas em áreas carentes, fornecendo acesso a conselhos de outros profissionais odontológicos e às diretrizes mais recentes por meio do suporte de colegas. A implementação de cursos on-line para aumentar a conscientização neste campo globalmente também parece necessária. Essa abordagem pode ajudar a controlar a prescrição de antibióticos, reduzindo visitas presenciais desnecessárias e garantindo que os antibióticos sejam prescritos apenas quando absolutamente necessário.

Drs. Pérez-Albacete Martínez e Soleymani, vocês têm alguma outra pesquisa em andamento que gostariam que nossos leitores soubessem?
Estamos perto de publicar dois novos artigos relatando os resultados do nosso ensaio clínico randomizado duplo-cego abordando uma das razões mais comuns para prescrição de antibióticos em odontologia. Nossas descobertas demonstram que os antibióticos não alteram as características clínicas e laboratoriais do tratamento em indivíduos saudáveis. Nestes artigos, discutiremos a importância da educação baseada em publicações como uma estratégia crucial para reduzir o uso e a prescrição de antibióticos em odontologia.

Nota editorial:

O estudo, intitulado ““Mapping worldwide antibiotic use in dental practices: A scoping review”, foi publicado on-line em 8 de setembro de 2024 na Antibiotics.

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