HOUSTON, EUA: Como o câncer bucal ainda é frequentemente diagnosticado apenas em estágio avançado, há necessidade de ferramentas complementares que auxiliem na detecção precoce e ajudem os profissionais clínicos na tomada de decisões sobre o encaminhamento de pacientes. Um estudo recente avaliou um sistema de imagem baseado em smartphone, projetado para auxiliar profissionais da odontologia nesse sentido. Os resultados indicam que o sistema pode auxiliar na identificação e triagem precoces de lesões da mucosa oral, principalmente em clínicas odontológicas comunitárias com baixa prevalência de câncer.
O sistema para smartphone, chamado mDOC, captura imagens combinadas de luz branca e autofluorescência da cavidade oral, permitindo a visualização de alterações teciduais que podem não ser aparentes sob iluminação convencional, e coleta fatores de risco do paciente, como idade, histórico de tabagismo e localização da lesão. Esses dados são analisados para gerar uma recomendação sobre a necessidade de avaliação por um especialista. O processo de imagem leva aproximadamente 3,5 minutos, permitindo a integração em exames odontológicos de rotina com pouca interrupção do fluxo de trabalho.
O estudo teve como objetivo otimizar e avaliar o sistema mDOC e seu algoritmo de encaminhamento em um contexto clínico de rotina. Ele foi utilizado no exame de 50 pacientes que procuraram atendimento na Faculdade de Odontologia da UTHealth Houston e no Centro Odontológico Harris Health. As recomendações de encaminhamento do sistema foram comparadas com as de um higienista dental, um dentista clínico geral e um especialista.
De acordo com os resultados, o sistema conseguiu distinguir com bastante precisão lesões suspeitas de lesões inofensivas. Ele detectou mais lesões potencialmente perigosas do que os dentistas e higienistas, o que reforça seu potencial como ferramenta complementar. No entanto, o sistema apresentou sensibilidade apenas moderada, identificando corretamente 60% das lesões para as quais os especialistas recomendaram encaminhamento. Além disso, identificou corretamente a maioria das lesões inofensivas, mas apresentou um número considerável de falsos positivos, indicando a necessidade de otimização.
“A detecção precoce do câncer bucal é essencial porque as taxas de sobrevivência diminuem à medida que a doença progride”, disse a autora principal, Dra. Ruchika Mitbander, pesquisadora de pós-doutorado no Departamento de Bioengenharia da Universidade Rice, em Houston, em um comunicado à imprensa. “No entanto, em consultórios odontológicos comunitários — especialmente em regiões carentes ou com poucos recursos — os profissionais muitas vezes não dispõem de ferramentas para identificar com segurança as lesões que exigem encaminhamento a um especialista.”
Notavelmente, os médicos que participaram do estudo sem auxílio não identificaram nenhum dos casos que necessitavam de encaminhamento, sugerindo que ferramentas complementares podem melhorar o desempenho na detecção em práticas rotineiras. Contudo, a sensibilidade moderada também ressalta que tais sistemas devem complementar, e não substituir, o julgamento clínico.
Segundo os autores, em comparação com as abordagens existentes, o mDOC oferece diversas vantagens. Ele combina imagens em modo duplo em um formato portátil e integra múltiplas entradas de dados em um único sistema de apoio à decisão. O Dr. Mitbander sugeriu que, além da triagem, o sistema pode auxiliar no monitoramento de lesões e ser combinado com outros métodos diagnósticos, como a citologia, principalmente em locais com acesso limitado a especialistas.
“O sistema mDOC tem o potencial de desempenhar um papel significativo na detecção precoce do câncer bucal em consultórios odontológicos”, concluiu o Dr. Mitbander, citando melhores resultados para os pacientes e a redução das disparidades no acesso a cuidados especializados, principalmente em comunidades carentes ou rurais.
Pesquisas demonstraram que dentistas e higienistas dentais podem desempenhar um papel significativo na detecção de lesões orais pré-cancerígenas e cânceres bucais. No entanto, o treinamento e a experiência para distinguir, de forma confiável, lesões suspeitas de condições benignas não são uniformes entre os diferentes contextos, e alguns profissionais podem ter preparo limitado nesse sentido. Portanto, ferramentas de apoio à decisão podem ajudar a preencher a lacuna entre a triagem de rotina e o encaminhamento a especialistas na prática odontológica geral.
O estudo, intitulado “Optimization of a mobile imaging system to aid in evaluating patients with oral lesions in a dental care setting”, foi publicado online em 6 de outubro de 2025 na revista Biophotonics Discovery.
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