DT News - Brazil - Pesquisadores desenvolvem nova abordagem para restauração dentária usando impressão 3D

Search Dental Tribune

Pesquisadores desenvolvem nova abordagem para restauração dentária usando impressão 3D

A nova técnica é econômica e economiza tempo para os médicos que ainda desejam oferecer restaurações de qualidade superior. (Imagem e vídeo: Keiichi Hosaka)

Os fluxos de trabalho digitais são constantemente aprimorados com inovações em técnicas, software e materiais e adaptados às doenças dentárias e aos casos dos pacientes. Explorando os avanços tecnológicos, uma equipe de pesquisadores internacionais desenvolveu uma técnica de tratamento mais econômica, biomimética, não invasiva e, o mais importante, mais rápida para restaurar um incisivo lateral inferior ausente, utilizando dois compósitos de resina fluida injetados em dois índices impressos em 3D. Dental Tribune International conversou com o pesquisador principal, Prof. Keiichi Hosaka, da Universidade de Tokushima, no Japão, sobre a nova técnica de restauração direta.

Prof. Hosaka, o estudo menciona o uso de dois índices especializados impressos em 3D para o processo de moldagem por injeção. Você poderia explicar melhor o processo de design desses índices e como eles contribuem para o sucesso geral da restauração?
O processo de design dos nossos índices impressos em 3D começa com a restauração de uma ponte direta ideal como primeiro passo. Isto é seguido por um corte de aproximadamente 1 mm apenas no lado labial e modelagem precisa das estruturas anatômicas internas nas bordas incisais, ou seja, os mamelões dentários. Na terceira etapa, os dois índices são projetados como formas negativas e impressos em 3D usando uma resina flexível de impressão 3D. Além disso, um suporte de estabilização impresso em 3D (feito de uma resina rígida de impressão 3D) melhora a adaptação dos índices flexíveis. Este método permite a utilização de duas resinas compostas diferentes, uma para a dentina e outra para o esmalte, com diferentes propriedades mecânicas ou tonalidades para controlar a contração de polimerização e obter restaurações mais biomiméticas com menor tempo de cadeira.

Quais foram alguns dos principais desafios encontrados na tentativa de adaptar a técnica de moldagem por injeção de compósito de resina dupla ao caso específico de substituição de um incisivo lateral inferior ausente e como foram superados?
Nesta situação, são necessárias três propriedades para o índice impresso em 3D: flexibilidade para permitir cortes inferiores; rasgabilidade ou quebrabilidade para remoção após fotopolimerização da resina composta; e transparência para fotopolimerização e visibilidade. Neste contexto, tivemos que escolher um material de impressão 3D flexível e aprovado para uso intraoral no Japão. O material que utilizamos é colorido, mas desde então desenvolvemos um mais transparente.

Além disso, o processo de impressão 3D, incluindo lavagem e pós-cura, deve ser cuidadosamente calibrado. A lavagem inadequada pode fazer com que o índice adira à resina composta, exigindo a aplicação de um separador dentro do índice. A polimerização excessiva pode tornar o índice mais rígido do que o desejado.

Considerando o fluxo de trabalho digital integrante desta técnica, quais são as implicações para os consultórios odontológicos em termos de equipamento e treinamento necessários e da viabilidade geral da adoção desta abordagem em um ambiente clínico típico?
Idealmente, isto exigiria que a clínica dentária tivesse um scanner intraoral, software CAD e uma impressora 3D, mas isso pode não ser realista por enquanto. Em vez disso, a clínica poderia contar com um serviço de fabricação de índices. O dentista simplesmente enviaria os dados digitalizados para a empresa fabricante e o índice seria devolvido à clínica odontológica. Esta abordagem é apoiada como uma forma de teleodontologia. Também começámos a seguir esta abordagem no Japão no ano passado com a nossa start-up universitária, Amidex, inspirada na odontologia avançada de intervenção mínima com índice e transformação digital (DX).

Dados os resultados iniciais promissores, quais resultados específicos a longo prazo e potenciais complicações você prevê em pacientes tratados com esta técnica, e como você planeja abordá-los em estudos futuros?
Embora os resultados iniciais sejam promissores, o monitoramento de possíveis complicações, como descolamento e fraturas compostas, é essencial. Estes problemas são facilmente reparados intra-oralmente, demonstrando uma vantagem prática da restauração direta com compósito antes de considerar tratamentos mais invasivos ou dispendiosos.

O aspecto exclusivo desta ponte de resina composta simplificada e fluida, sem fibras de reforço, oferece uma alternativa simples para os dentistas. Resinas compostas tipo pasta pré-aquecidas poderiam servir como outra opção.

Do ponto de vista clínico, acredito que o processo restaurador padronizado através de procedimentos laboratoriais e operatórios melhorará a qualidade da restauração e prolongará a longevidade. Futuros estudos clínicos se concentrarão na coleta de dados longitudinais sobre resistência ao desgaste, estabilidade de cor e satisfação do paciente, a fim de refinar continuamente a técnica.

Nota editorial:

O estudo, intitulado “Uma técnica de moldagem por injeção de resina composta dupla com índices flexíveis impressos em 3D para substituição biomimética de um incisivo lateral inferior ausente”, foi publicado online em 13 de março de 2024 no Journal of Prosthodontic Research, antes de ser incluído em uma edição.

To post a reply please login or register
advertisement
advertisement