DT News - Brazil - Estudo mostra influência positiva sobre a cárie dentária usando uma abordagem multinível

Dental Tribune International

ter. 13 março 2018

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SÃO FRANCISCO, EUA: De acordo com um novo estudo, uma abordagem multinível que inclui uma avaliação do risco de cárie dentária, medidas preventivas agressivas e restaurações conservadoras pode reduzir drasticamente a incidência de cárie. As conclusões, que apoiam a pesquisa anterior demonstrando resultados positivos da avaliação e o método de tratamento em uma universidade, mostram que o protocolo tem o potencial de transformar atendimento odontológico para pacientes de alto risco.

"Colocamos o estudo clínico 2012 UCSF [Caries Management by Risk Assessment] no mundo real e ele mostrou que funciona", disse o autor principal, Dr. Pedro Rechmann, Professor de Preventive and Restorative Dental Sciences na University of California, San Francisco (UCSF). "Os pacientes com alto risco de cárie que utilizavam produtos de prescrição baixou significativamente ao longo do tempo no seu nível de risco. Os do grupo controle também reduziram seu risco para um menor grau, usando apenas produtos de prateleira que também protegem os dentes e afetam as bactérias".

Caries Management by Risk Assessment (CAMBRA) é um método que foi originalmente desenvolvido em 2003 por uma equipe liderada pelo então Reitor da UCSF School of Dentistry Prof. John Featherstone. O método adota uma abordagem multinível, em que os dentistas coletam histórias odontológicas e médicas de pacientes, realizam exames clínicos para avaliar a cárie, e utilizam abordagens comportamentais e tratamentos químicos para otimizar fatores de proteção.

Para os seus dois anos de estudo, Rechmann e seus colegas recrutaram 30 dentistas para participar, 18 de práticas privadas e três de serviços comunitários. O estudo envolveu 460 pacientes com idade entre 12 e 65 anos, divididos em dois grupos: o grupo CAMBRA e grupo controle, com 239 e 221 participantes, respectivamente. No grupo CAMBRA, pacientes de alto risco receberam prescrição de pasta de dente com flúor, enxaguante bucal antibacteriano com clorexidina, pastilhas de menta com xilitol, e verniz com flúor. O grupo controle recebeu paste de dente regular com flúor, e assumiram inatividade em enxáguante bucal, balas com sorbitol e verniz sem flúor;

Nas visitas de acompanhamento em seis, 12, 18 e 24 meses, novas lesões cariosas ou alterações no nível de risco de cárie foram registrados. De acordo com os resultados, uma percentagem significativamente maior de participantes de alto risco foram classificados como baixo risco após receberem terapias preventivas CAMBRA. A cárie dentária foi baixa em ambos os grupos.

Entre os 242 pacientes (137 intervenção, 105 controle) inicialmente identificados como de alto risco para a cárie, apenas um quarto dos pacientes permaneceram com alto risco no grupo CAMBRA em 24 meses, e pouco mais da metade (54%) no grupo controle. Dos 192 participantes de baixo risco (93 intervenção, 99 controle), a maioria dos participantes manteve-se baixo risco. Os pesquisadores acreditam que isso aponta para a avaliação correta da identificação daqueles com risco de cárie.

O estudo, intitulado "Mudanças no risco de cárie em uma prática com base em um estudo randomizado controlado," foi publicado na edição de fevereiro do Advances in Dental Research Journal.

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