DT News - Brazil - Prescrição odontológica no NHS: o que uma década de dados revela

Dental Tribune International

ter. 4 agosto 2026

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LONDRES, Inglaterra: Uma análise de dez anos sobre a prescrição odontológica no Serviço Nacional de Saúde (NHS) da Inglaterra sugere que a prescrição de antimicrobianos e analgésicos, que aumentou durante as restrições da COVID-19, retornou em grande parte aos níveis pré-pandemia. No entanto, a persistência na prescrição de certos medicamentos destaca a necessidade de um controle antimicrobiano contínuo, auditorias de prescrição e educação profissional para apoiar um atendimento odontológico seguro e baseado em evidências.

A análise retrospectiva de dados do NHS examinou a prescrição de antimicrobianos e analgésicos por dentistas da atenção primária do NHS entre 2014 e 2023. O estudo avaliou as tendências de prescrição a longo prazo, o impacto das restrições da COVID-19 e se a prescrição havia retornado aos níveis pré-pandemia.

De modo geral, a prescrição de antimicrobianos diminuiu consideravelmente ao longo da década. Os autores sugerem que isso pode refletir a influência de iniciativas de gestão de antimicrobianos, diretrizes nacionais de prescrição e maior conscientização sobre a resistência antimicrobiana. Uma revisão sistemática recente de intervenções de gestão de antibióticos em odontologia constatou que auditorias e feedback personalizado, combinados com mensagens individualizadas para mudança de comportamento, são eficazes na redução da prescrição inadequada de antibióticos na prática odontológica, enquanto as evidências para a educação presencial foram incertas e a disseminação de diretrizes isoladamente se mostrou ineficaz.

Essa tendência geral de queda foi interrompida durante a pandemia de COVID-19, quando as restrições aos cuidados odontológicos de rotina levaram ao aumento do atendimento remoto de pacientes e a um aumento temporário na prescrição de antibióticos. Em dezembro de 2023, a prescrição geral de antimicrobianos havia retornado a níveis comparáveis aos registrados antes da pandemia.

A amoxicilina permaneceu o antibiótico mais prescrito ao longo do estudo, seguida pelo metronidazol. Embora a prescrição da maioria dos antibióticos tenha diminuído após a pandemia, a clindamicina permaneceu acima dos níveis pré-pandemia. Os autores destacam isso como uma preocupação, pois as diretrizes do Reino Unido recomendam evitar o uso rotineiro de clindamicina devido à sua associação com a infecção por Clostridioides difficile e à disponibilidade de alternativas mais seguras para a maioria das infecções dentárias.

A prescrição de analgésicos apresentou um padrão semelhante: as taxas diminuíram antes da pandemia, aumentaram acentuadamente durante as restrições de acesso aos cuidados odontológicos e, em seguida, retornaram a níveis próximos aos basais no final de 2023. Apesar dessa recuperação geral, a prescrição de di-hidrocodeína permaneceu mais alta do que antes da pandemia e representou mais de dois quintos das prescrições de analgésicos odontológicos em dezembro de 2023. Dado o papel limitado dos opioides no controle da dor odontológica aguda e os riscos reconhecidos da di-hidrocodeína, incluindo dependência, náusea e constipação, os autores sugerem que seu uso contínuo justifica uma análise mais rigorosa.

Os resultados sugerem que os programas nacionais de gestão de antimicrobianos contribuíram para reduções sustentadas na prescrição, embora as interrupções relacionadas à pandemia tenham revertido temporariamente esse progresso. O estudo conclui que a educação profissional continuada, auditorias regulares de prescrição e a adesão às diretrizes nacionais são necessárias para reduzir ainda mais a prescrição inadequada de antimicrobianos e opioides. Os autores enfatizam que atenção especial deve ser dada à limitação do uso de clindamicina e di-hidrocodeína. Eles argumentam que isso melhoraria a segurança do paciente e apoiaria esforços mais amplos para combater a resistência antimicrobiana.

O artigo, intitulado “Ten-year trends in antimicrobial and analgesic prescribing by NHS dentists in England: A retrospective analysis study”, foi publicado em 10 de julho de 2026 no British Dental Journal.

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