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O estudo relaciona a periodontite e as complicações do COVID-19

By Franziska Beier, Dental Tribune International
February 16, 2021

DOHA, Qatar: Como a periodontite e o COVID-19 estão ambos associados à inflamação sistêmica, pesquisadores da Qatar University e da Hamad Medical Corporation no Qatar investigaram a conexão da periodontite com resultados graves da síndrome respiratória. Os resultados do estudo apoiaram uma ligação entre as duas doenças, já que os pacientes do COVID-19 com periodontite eram mais propensos a apresentar complicações ou morrer.

Numerosos estudos anteriores destacaram que a periodontite pode impactar a saúde sistêmica e que está associada a doenças não transmissíveis, como diabetes e doenças cardiovasculares, e até mesmo à mortalidade prematura. Uma possível ligação com o COVID-19 foi objeto de estudos anteriores, conforme relatado pela Dental Tribune International em outubro.

Este estudo recente envolveu 568 pacientes com diagnóstico de SARS-CoV-2 entre fevereiro e julho de 2020. Destes pacientes, 258 apresentaram periodontite e 40 tiveram complicações relacionadas ao COVID-19. Entre os pacientes com periodontite, 33 (12,8%) apresentaram resultados COVID-19 graves, em contraste com sete dos 310 pacientes (2,3%) sem periodontite.

Depois de ajustar para fatores como idade, sexo, índice de massa corporal, tabagismo e outras condições, a equipe de pesquisa descobriu que os pacientes com COVID-19 com periodontite tinham 3,67 vezes mais probabilidade de apresentar todas as complicações do COVID-19 consideradas no estudo, 3,54 vezes mais chance de ser admitido em unidade de terapia intensiva, 4,57 vezes mais chance de necessitar de ventilador e 8,81 vezes mais chance de morrer, em comparação com pacientes sem periodontite.

Além disso, os marcadores sanguíneos que indicam inflamação no corpo foram significativamente maiores em pacientes com COVID-19 que tiveram periodontite em comparação com aqueles que não tiveram. De acordo com os pesquisadores, os escores de inflamação aumentados podem ser uma explicação para os índices elevados de complicações.

No entanto, os pesquisadores apontaram que o estudo apresenta limitações e seus resultados devem ser vistos com cautela, pois não abordou a causalidade. Eles destacaram a necessidade de pesquisas futuras, incluindo estudos de intervenção focados na influência da periodontite e tratamentos periodontais nas infecções por SARS-CoV-2.

Em um comunicado de imprensa da Federação Europeia de Periodontologia (EFP), o co-autor Prof. Mariano Sanz da Universidade Complutense de Madrid, na Espanha, observou que os pacientes com periodontite podem inalar bactérias orais e, dessa forma, seus pulmões podem ser infectados. Isso é particularmente perigoso para pacientes que usam um ventilador. “Isso pode contribuir para a deterioração dos pacientes com COVID-19 e aumentar o risco de morte”, disse ele. “A equipe do hospital deve identificar pacientes COVID-19 com periodontite e usar antissépticos orais para reduzir a transmissão de bactérias.”

"Os resultados do estudo sugerem que a inflamação na cavidade oral pode abrir a porta para o coronavírus se tornar mais violento", acrescentou o Dr. Lior Shapira, presidente eleito da EFP e professor de periodontia na Universidade Hebraica - Escola de Odontologia Hadassah em Israel. “A higiene bucal deve fazer parte das recomendações de saúde para reduzir o risco de resultados graves de COVID-19.”

O estudo, intitulado “Association between periodontitis and severity of COVID‐19 infection: A case‐control study”, foi publicado online em 1 de fevereiro de 2021 no Journal of Clinical Periodontology, antes da inclusão em uma edição.

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