DT News - Brazil - “Estamos pensando além da odontologia”: estudo ajuda médicos a identificar a síndrome de Sjögren

Iveta Ramonaite

qua. 16 agosto 2023

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Indianápolis, EUA: A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica que pode afetar todo o corpo, incluindo os dentes. Uma vez que o diagnóstico da doença pode ser um desafio devido aos seus numerosos sintomas que muitas vezes se sobrepõem aos de outras condições, um estudo recente relacionou os registos electrónicos de saúde e dentários de pacientes com síndrome de Sjögren. O estudo pode ajudar a fornecer melhores cuidados e resultados para indivíduos com a doença e pode ter implicações para outras doenças autoimunes sistêmicas.

Segundo informações da Biblioteca Nacional de Medicina, entre 400 mil e 3,1 milhões de adultos têm síndrome de Sjögren. A condição está frequentemente associada a outras doenças autoimunes, incluindo artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico.

Como não existe um teste único para a síndrome de Sjögren, os médicos normalmente perguntam sobre sintomas como boca seca, olhos secos, cárie dentária e fadiga e pedem aos pacientes que se submetam a uma série de testes. Segundo a Fundação Sjögren, são necessários aproximadamente três anos para diagnosticar a doença a partir do momento em que os sintomas aparecem pela primeira vez, o que é um tempo lamentavelmente longo para permitir que a doença progrida sem tratamento.

Como os registros de atendimento odontológico e médico são normalmente mantidos separados ou os registros médicos não são prontamente disponibilizados aos prestadores de serviços odontológicos, os profissionais de odontologia muitas vezes não têm informações sobre o histórico médico de um paciente, incluindo a presença de quaisquer doenças, e dependem de seus pacientes para comunicar seu diagnóstico. . Consequentemente, os dentistas geralmente identificam a condição do paciente numa fase tardia da progressão da doença, muitas vezes coincidindo com o aparecimento de cárie.

Autora sênior Dra. Thankam P. Thyvalikakath. (Imagem: Regenstrief Institute)

Usando dados da Rede Indiana para Atendimento ao Paciente, pesquisadores do Instituto Regenstrief e da Faculdade de Odontologia da Universidade de Indiana vincularam recentemente registros eletrônicos de saúde e odontológicos de indivíduos com síndrome de Sjögren. Eles descobriram que menos de um terço dos pacientes que foram diagnosticados pelos seus médicos informaram os seus prestadores de cuidados dentários sobre o diagnóstico, privando assim os seus prestadores de cuidados dentários da oportunidade de fornecer um tratamento precoce que pudesse ajudar a preservar os dentes.

O autor sênior, Dr. Thankam P. Thyvalikakath, diretor fundador de informática odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade de Indiana e do Instituto Regenstrief, explicou que a motivação para realizar a pesquisa decorre dos desafios significativos de saúde bucal enfrentados por indivíduos com síndrome de Sjögren, que muitas vezes levar à perda prematura dos dentes durante a meia-idade.

“Apesar de os pacientes com síndrome de Sjögren terem normalmente um elevado nível de consciência sobre a sua saúde, por não informarem o seu dentista, acabam por perder os dentes, o que pode ter um enorme impacto na sua qualidade de vida. Eles podem não conseguir manter empregos de tempo integral porque apresentam muitas cáries dentárias e dentes perdidos ou danificados. Sem as informações do prontuário eletrônico do paciente, o dentista não tem um panorama completo e não sabe avaliar um tratamento que possa preservar os dentes”, explica.

“Acreditamos que os métodos que desenvolvemos neste estudo e os nossos resultados podem levar a mais estudos em larga escala para compreender a doença ao longo do tempo, o que pode ter o potencial de derrubar silos e para um diagnóstico mais precoce do que o atual atraso de três anos e para um diagnóstico mais precoce. tratamento”, acrescentou ela. “Estamos pensando além da odontologia. Estamos pensando em um sistema de saúde inclusivo, e não em um sistema em que a odontologia, assim como a saúde mental, seja considerada enteada.”

“Estamos pensando em um sistema de saúde inclusivo, não em um sistema em que a Odontologia, assim como a saúde mental, seja considerada um enteado” —Dr. Thankam P. Thyvalikakath, Instituto Regenstrief

“Os dentistas atendem muitos pacientes, especialmente mulheres, com sintomas inespecíficos, como dores nas articulações e fadiga, mas é muito difícil para um profissional de odontologia saber a lista completa de condições médicas de seus pacientes”, disse a autora principal, Dra. Grace Gomez Felix Gomez, professor assistente de pesquisa na Faculdade de Odontologia da Universidade de Indiana. Ela sugeriu que, se o paciente não tiver sido diagnosticado com os sintomas mencionados por Sjögren, como boca seca, o dentista poderia fazer alguns testes preliminares de fluxo salivar para ajudar a identificar a causa. Se o paciente tiver síndrome de Sjögren, o dentista poderá então encaminhá-lo a um reumatologista ou outro especialista médico para descartar condições subjacentes, sugeriu ela, e encaminhar o paciente para especialistas em medicina oral ou patologia oral para confirmar ainda mais o diagnóstico.

“Infelizmente, o Medicare e muitos seguros de saúde não pagam exames e tratamentos realizados em consultórios odontológicos, o que torna o trabalho conjunto com os médicos mais difícil para os prestadores de saúde bucal. O rastreio e a sensibilização para a doença de Sjögren e os seus sintomas devem ser difundidos através de programas educativos dirigidos às mulheres, para as encorajar a falar com médicos e dentistas”, comentou o Dr. Gomez.

O estudo, intitulado “Characterizing clinical findings of Sjögren’s disease patients in community practices using matched electronic dental-health record data”, foi publicado em 31 de julho de 2023 no PLOS One.

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