DT News - Brazil - Tratamento periodontal ineficaz para fumantes inveterados com periodontite grave, segundo estudo

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

qua. 8 fevereiro 2023

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AARHUS, Dinamarca: Fumar pode afetar muito o tratamento da periodontite – essas são as descobertas de um estudo recente que investigou a influência de diferentes níveis de exposição ao fumo nos resultados clínicos do tratamento periodontal não cirúrgico. Além de destacar o efeito adverso do uso do tabaco na saúde bucal, o estudo destacou a necessidade de repensar as práticas atuais de tratamento periodontal.

O estudo foi conduzido na Universidade de Aarhus e envolveu 80 fumantes com periodontite que receberam um programa individualizado de cessação voluntária do tabagismo e foram submetidos a terapia periodontal. De acordo com seus padrões de tabagismo, os participantes foram categorizados como fumantes leves ou desistentes (ou seja, aqueles que pararam durante o estudo), fumantes moderados e fumantes pesados. Os pesquisadores então observaram sua cicatrização periodontal por 12 meses em relação aos parâmetros periodontais clínicos, como nível de inserção clínica, profundidade da bolsa periodontal e sangramento à sondagem, e forneceram cuidados periodontais de suporte a cada três meses.

Os pesquisadores observaram que os fumantes pesados começaram o estudo com um nível de inserção clínica médio mais alto de 1,1 mm e mais dez locais com periodontite grave em comparação com fumantes leves ou ex-fumantes. Eles afirmaram que fumantes leves ou ex-fumantes e fumantes moderados obtiveram uma redução média de 0,6 mm na profundidade das bolsas periodontais e um ganho médio de 0,7 mm nos níveis clínicos de inserção, respectivamente, enquanto os fumantes pesados experimentaram uma perda de inserção de 0,5 mm.

Os resultados mostram que fumantes pesados com as formas mais severas de inflamação não se beneficiaram do tratamento e que os parâmetros periodontais de fumantes pesados com periodontite moderada melhoraram apenas 50% em comparação com aqueles que fumavam menos.

“Para nossa surpresa, pudemos ver que a doença realmente piorou em alguns parâmetros no grupo mais atingido, apesar do fato de que esse grupo em particular recebeu o tratamento mais extenso e projetado individualmente”, disse a coautora Julie Pajaniaye, higienista dental e professora assistente do Departamento de Odontologia e Saúde Bucal da universidade, disse em um comunicado à imprensa.

Estima-se que a doença periodontal grave afete cerca de 19% da população adulta global, representando mais de um bilhão de casos, relata a Organização Mundial da Saúde. De acordo com a Autoridade de Saúde dinamarquesa, cerca de 18% dos dinamarqueses fumaram tabaco diariamente ou ocasionalmente em 2020.

Dentistas e higienistas dentais podem ou não encaminhar pacientes para programas de cessação do tabagismo como parte do tratamento da periodontite. À luz dos resultados do estudo, Pajaniaye acredita que tomar medidas para parar de fumar é essencial para melhorar a resposta dos pacientes ao tratamento periodontal e, portanto, esse aconselhamento deve fazer parte da terapia.

“Este é um conhecimento totalmente novo para as clínicas odontológicas do país e deve ser levado em consideração no planejamento do tratamento de cada paciente”, comentou. “Como fumante inveterado com periodontite, é muito importante entender que trabalhar para parar de fumar é um passo crucial no tratamento eficaz da doença”, concluiu.

O estudo, intitulado “Effect of smoking exposure on nonsurgical periodontal therapy: 1-year follow-up”, foi publicado online em 4 de novembro de 2022 no Journal of Dental Research antes da inclusão em uma edição.

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