DT News - Brazil - Artigo sobre presentes e conflito de interesses na Odontologia

Dental Tribune International

seg. 18 junho 2018

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SYDNEY, Austrália: Uma boa relação de trabalho entre a indústria dentária, profissionais de odontologia e pacientes é fundamental para o desenvolvimento da indústria em geral. Em uma tentativa de adotar o debate em torno desta relação, na medida em que a oferta de presentes é concernente e se isso pode dar origem a conflitos de interesse, dois acadêmicos da Escola de Odontologia da Universidade de Sydney escreveram um artigo sobre o assunto. O recente artigo foi recebido com cautela pela Associação da Indústria Dentária Australiana (ADIA- sigla em inglês).

Falando ao Dental Tribune International sobre o estudo, o co-autor Prof. Heiko Spallek, decano da escola, disse: "Nós sentimos que a odontologia se sentou atrás da medicina e outras profissões da saúde no desenvolvimento de uma conversação relativa a como podemos gerenciar conflitos de interesses com os pacientes, os colegas e a indústria. Em particular, a questão do dar presente e incentivos, nos pareceu ser pouco discutida e considerada. Como uma faculdade de odontologia, sentimos uma responsabilidade particular em assegurar que os nossos alunos sejam expostos ao debate em torno de questões éticas e profissionais e como eles podem afetar o atendimento ao paciente".

No artigo, Spallek e o co-autor Dr. Alexander Holden, professor de ética odontológica, legislação e profissionalismo e chefe da disciplina de prática profissional, observou por exemplo, que é comum aos estudantes de odontologia ganharem escovas de dentes eléctricas. Esses mesmos estudantes entram em relação clínica com os pacientes, a quem eles são obrigados a dar conselhos de saúde bucal, "um componente essencial disso são as marcas que podem ser mais adequadas para o paciente", diz o documento. Atualmente, a orientação da Associação Australiana dos Estudantes de Medicina declara que não aceita patrocínio ou parceria com empresas farmacêuticas devido a conflitos de interesse. No entanto, a Associação Australiana dos Estudantes de Odontologia não teve uma visão semelhante, ativamente à procura de patrocínio e parceria de fora da indústria.

O papel considera uma variedade de diferentes aspectos, disse Spallek, e assim eles também coletaram dados a partir de uma série de áreas para obter uma visão global sobre o assunto e não focar apenas em um aspecto particular. "Nós consideramos como os médicos haviam se envolvido com questões identificadas na medicina e a amplitude em que estas se traduzem diretamente em odontologia; profissão de dentista existe muito mais dentro de um ambiente de mercado do que a medicina. Assim, é interessante analisar as principais diferenças que possam existir. Examinamos a orientação da regulamentação na profissão de dentista e se isso deu bastante estrutura para apoiar profissionais de saúde bucal na tomada de decisões relacionadas com a gestão de relacionamento com pacientes, colegas e a indústria dentária", disse Spallek.

No entanto, apesar das tentativas dos pesquisadores em considerar uma variedade de fontes, a ADIA acredita que o documento não articula plenamente o compromisso da indústria odontológica para preservar a independência do processo de tomada de decisão pelos profissionais de saúde. Em particular, a associação registrou apenas um trecho de referência no Código de Conduta da ADIA, que estabelece uma estrutura para a interação entre a profissão e os membros de negócios da ADIA que fornecem mais de 95 por cento dos produtos fornecidos para dentistas em todo o país.

"O principal objetivo do Código de Conduta da ADIA é que as decisões sobre a gestão do paciente e as opções de tratamento para necessidades de saúde sejam baseadas em sólidas evidências clínicas, não impulsionadas por incentivos ou outras influências oferecidas pela indústria. O documento comenta este aspecto da relação entre a indústria e a profissão, mas com vista para o forte e existente compromisso dos membros da ADIA", disse o CEO da ADIA, Troy Williams.

Williams passou a dizer que o objetivo declarado do documento foi estimular a discussão em torno da relação da odontologia com as partes interessadas, incluindo o segmento de dispositivos médicos; no entanto, ele acredita que isso acontece a partir de uma "perspectiva incrivelmente unidimensional". "Os autores do documento ainda não apreciaram totalmente o escopo completo e o compromisso compartilhado do Governo Australiano e sector dos dispositivos médicos em fornecer orientações claras sobre como a indústria interage com dentistas e profissionais da saúde bucal", explicou ele.

No que diz respeito às observações da ADIA, disse Spallek ao Dental Tribune International, "o nosso trabalho foi nobremente revisado e publicado pela primeira revista em lei de saúde na Austrália. Damos as boas vindas ao interesse da ADIA e estamos ansiosos para trabalhar com eles de forma colaborativa para fazer avançar esta questão. Como detalhado no nosso documento, embora importante, o Código de Conduta da ADIA é apenas uma das muitas peças que precisam ser implantadas para garantir que dentistas estejam conscientes da influência e consequente viés em suas tomadas de decisão em todos os momentos."

Spallek passou a dizer que ele não acredita que esta é uma questão que qualquer parte interessada dentro da odontologia deva tentar resolver isoladamente, mas sim que é apenas com uma abordagem de toda a profissão e o compromisso que a discussão será capaz de se mover adiante.

O documento, intitulado "Procurando cavalos presente na boca: dar presente, incentivos e conflitos de interesse na odontologia", foi publicado na Journal of Law and Medicine (Volume 25/parte 3) em abril de 2018.

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