DT News - Brazil - Resultados de estudo sobre lábio leporino/fenda palatina e metabolismo materno surpreendem pesquisadores

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

qui. 5 setembro 2024

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No mês passado, o Dental Tribune International (DTI) cobriu um novo estudo sobre como o metabolismo lipídico e o peso materno influenciam o risco de fissura orofacial (OFC) em bebês , com base em pesquisa feita na Tailândia. O estudo indicou que mães fora das faixas de peso normais e aquelas com baixos níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) têm maior probabilidade de ter bebês com OFC. O DTI falou com um dos pesquisadores, Dr. Waranuch Pitiphat da Universidade Khon Kaen na Tailândia, sobre os resultados.

Dr. Pitiphat, você notou uma escassez de pesquisas sobre a associação entre síndrome metabólica e OFC. Essa foi sua principal motivação para investigar a ligação entre o estado metabólico materno e o risco de OFC em bebês?
Sim, o número limitado de estudos explorando essa conexão foi uma motivação primária para nossa investigação. Reconhecemos uma lacuna na compreensão de como o estado metabólico materno pode influenciar o risco de OFC em bebês. Dada a crescente prevalência de distúrbios metabólicos, como obesidade e dislipidemia, é imperativo examinar seu impacto potencial em anomalias congênitas como OFC. Nosso estudo teve como objetivo fornecer insights que pudessem orientar estratégias preventivas e aprimorar as recomendações de cuidados pré-natais.

Quais foram as descobertas mais surpreendentes da sua pesquisa? Houve algum resultado que contradiz suas hipóteses iniciais?
Uma das descobertas mais surpreendentes foi a associação significativa entre baixos níveis maternos de HDL-C e um risco aumentado de OFC. Isso foi inesperado, pois o foco principal estava nos fatores metabólicos mais comumente discutidos, como obesidade e níveis gerais de lipídios. A persistência dessa associação, mesmo após o ajuste para tabagismo passivo e outros fatores de confusão, foi particularmente notável. Além disso, embora tenhamos levantado a hipótese de uma ligação entre obesidade e OFC, a descoberta de que tanto o índice de massa corporal materno abaixo do peso quanto o sobrepeso ou obeso estavam significativamente associados ao aumento do risco de OFC foi surpreendente e destacou a importância de manter um peso saudável em todo o espectro.

Você poderia elaborar sobre os mecanismos potenciais por trás da associação entre obesidade materna e o risco de OFC e como eles podem influenciar as recomendações de cuidados pré-natais?
Os mecanismos potenciais por trás da associação podem envolver vários fatores. A obesidade é frequentemente acompanhada por inflamação crônica, resistência à insulina e metabolismo lipídico desregulado, o que pode afetar adversamente a função placentária e o desenvolvimento fetal. Especificamente, a função vascular placentária alterada devido à dislipidemia relacionada à obesidade pode levar ao fornecimento inadequado de oxigênio e nutrientes ao feto em desenvolvimento, contribuindo para anomalias congênitas como OFC.

Em termos de recomendações de cuidados pré-natais, nossas descobertas ressaltam a importância de monitorar e gerenciar o peso materno e a saúde metabólica antes e durante a gravidez. Os profissionais de saúde devem enfatizar a alimentação saudável, a atividade física regular e, possivelmente, estratégias de redução de lipídios para manter o peso corporal ideal e aumentar os níveis de HDL-C. Intervenções personalizadas com o objetivo de atingir e manter um estado metabólico saudável podem potencialmente reduzir o risco de OFC.

Considerando o papel da nutrição materna destacado em seu estudo, como os clínicos odontológicos poderiam aconselhar melhor as pacientes grávidas para reduzir potencialmente o risco de OFC?
Os clínicos odontológicos podem desempenhar um papel crucial no aconselhamento de pacientes grávidas sobre nutrição e modificações no estilo de vida para reduzir potencialmente o risco de OFC e outros resultados adversos da gravidez. Eles devem encorajar as pacientes a adotar uma dieta balanceada rica em nutrientes essenciais, incluindo ácido fólico e ácidos graxos ômega-3, que são vitais para o desenvolvimento fetal. Os clínicos também podem educar as pacientes sobre a importância de manter um peso saudável por meio de atividade física regular e evitar a ingestão excessiva de alimentos ricos em gordura e açúcar. Além disso, eles podem fornecer recursos e encaminhamentos para nutricionistas ou dietistas para planejamento alimentar personalizado. Ao integrar essas medidas preventivas em consultas odontológicas de rotina, os clínicos podem contribuir para melhorar os resultados gerais de saúde materna e fetal.

Há mais alguma coisa que você gostaria que nossos leitores soubessem sobre esta ou qualquer outra pesquisa em andamento na qual você esteja trabalhando?
Além do escopo deste estudo, continuamos a explorar vários fatores que podem influenciar o risco de OFC. Nosso trabalho mais recente se concentra na associação entre biomarcadores de micronutrientes maternos, como vitamina B 12 e homocisteína, e o risco de OFC. Esta pesquisa visa entender como níveis específicos de nutrientes maternos podem proteger contra ou contribuir para o risco dessas anomalias congênitas. Embora as descobertas ainda não tenham sido publicadas, elas ressaltam a importância potencial da nutrição materna na saúde pré-natal e podem levar a intervenções nutricionais direcionadas para reduzir o risco de OFC. Estamos entusiasmados com as implicações potenciais desta pesquisa para melhorar os resultados de saúde materna e fetal.

Nota editorial:

O estudo, intitulado “Estado metabólico materno e risco de fenda orofacial: um estudo de caso-controle na Tailândia”, foi publicado on-line em 12 de abril de 2024 no International Dental Journal, antes da inclusão em uma edição.

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