DT News - Brazil - Odontologia verde: A integração da sustentabilidade

Fraser Macdonald, Dental Tribune International

sex. 18 abril 2025

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LEIPZIG: Alemanha: À medida que o planeta oscila à beira de inúmeros pontos de ruptura ecológicos, pensar e agir de forma ecologicamente compassiva pode, e de fato deve, ser rigorosamente incorporado a todas as facetas da profissão odontológica. Diante desse imperativo, os esforços para reconfigurar de forma sustentável o espaço clínico avançaram significativamente nos últimos anos, considerando não apenas os elementos materiais mais óbvios da prática, mas também os impactos ambientais indiretos, como o deslocamento para consultas. Embora adotar uma abordagem sustentável seja, sem dúvida, eticamente correto, como ela se harmoniza com um modelo econômico que considera o lucro e a relação custo-benefício como sagrados é uma questão mais delicada que exige comprometimento e pragmatismo por parte do dentista.

Quando as pessoas falam de uma ida ao dentista, a esmagadora maioria sem dúvida pensa no aspecto do tratamento odontológico, mas acontece que a viagem em si, quando realizada em veículos movidos a combustíveis fósseis, tem um significado que vai muito além do cuidado odontológico. Um relatório da Public Health England sobre a odontologia do Reino Unido descobriu que as viagens de carro, tanto por funcionários quanto por pacientes, são, de longe, as atividades mais intensivas em carbono associadas à clínica odontológica, respondendo por 33,4% e 31,1% do total de emissões, respectivamente. Isso também é confirmado por um projeto conduzido por pesquisadores da Universidade McGill em Montreal, no Canadá. O Prof. Christophe Bedos, da Faculdade de Medicina Dentária e Ciências da Saúde Bucal, declarou: "Tudo o que fazemos leva a emissões. Na odontologia, um dos maiores culpados é o transporte. Levar os pacientes de e para a clínica contribui com quase um terço de todas as emissões de carbono."

Há uma ampla variedade de estratégias disponíveis para mitigar esse problema. A mais óbvia é a utilização da teleodontologia para reduzir os deslocamentos de funcionários e pacientes. As tecnologias digitais são cruciais para essa mudança, de acordo com o Prof. Bedos: "Imagine que você extraiu um dente. Em vez de retornar à clínica para uma consulta, poderíamos fazer isso pelo Zoom ou por telefone." Outras iniciativas emergentes incluem o estabelecimento de medidas para deslocamentos ativos, como andar de bicicleta ou a pé, tanto para funcionários quanto para pacientes, sempre que possível, e a promoção do uso de transporte público e veículos elétricos.

A gestão de resíduos, incluindo o desperdício de água, da prática odontológica também é uma dimensão crucial da odontologia sustentável. À medida que a conscientização sobre a sustentabilidade se espalha de forma constante pela sociedade, os danos ambientais gerados pelo descarte de materiais odontológicos, como o amálgama, ganham atenção não apenas clínica, mas também governamental. Conforme relatado pelo Dental Tribune International, o Parlamento Europeu decidiu no ano passado proibir o amálgama completamente , uma medida que entrou em vigor em 1º de janeiro de 2025. Além de seguir essas regulamentações, as clínicas odontológicas podem minimizar sua produção de resíduos por meio de uma série de medidas simples, porém eficazes. As tecnologias digitais reduzem a necessidade de moldeiras e moldes físicos, bem como praticamente eliminam a necessidade de cópias físicas dos registros dos pacientes, por exemplo. Além disso, as clínicas podem introduzir a reciclagem, segregar adequadamente os resíduos clínicos e não clínicos e gerenciar o desperdício de alimentos por meio de ações como a compostagem.

Uma terceira área central que as clínicas odontológicas têm adotado como um meio significativo e direto de reduzir seus impactos ecológicos é a eficiência energética. Nesse caso, o processo principal é a modernização das clínicas com tecnologias mais eficientes. Um primeiro passo fundamental para as clínicas é realizar uma auditoria energética, por meio da qual o uso total de energia da clínica é mapeado sistematicamente. A partir daí, certas áreas podem ser alvo de melhorias. Isso pode envolver inicialmente a introdução de novos sistemas de aquecimento, ventilação e ar-condicionado. Além disso, as clínicas podem considerar a substituição de seus equipamentos odontológicos existentes por opções mais eficientes em termos de energia. Há também a possibilidade de geração de energia para uso interno, principalmente por meio de energia solar.

Dr. Nicolas Martin, professor de Odontologia Restauradora na Universidade de Sheffield, na Inglaterra. (Imagem: Dr. Nicolas Martin)

Uma última área a ser considerada é o cuidado bucal preventivo. Tais medidas já são bem conhecidas pelo setor odontológico e incluem parcerias com autoridades regulatórias para promover iniciativas como programas comunitários de fluoretação da água, bem como programas de escovação dentária supervisionada para crianças pequenas nas áreas onde as doenças bucais e os fatores de risco para problemas de saúde bucal são maiores.

Cada estratégia voltada para a sustentabilidade tem seus próprios compromissos inerentes de tempo e dinheiro, alguns dos quais podem ser percebidos como inibitórios ou excessivos. Embora uma abordagem ecologicamente correta para a prática da odontologia possa ser desejável, para alguns, pode ser vista como uma compensação econômica que não estão dispostos ou não conseguem implementar. Em entrevista ao Dental Tribune International, o Dr. Nicolas Martin, professor de odontologia restauradora na Universidade de Sheffield, na Inglaterra, e um dos principais pesquisadores em odontologia sustentável, esclareceu essa tensão: “O desafio é que, como indivíduos, demonstramos uma tendência a separar nossas responsabilidades sociais de cidadania ambiental de nossas obrigações profissionais relacionadas ao trabalho. Estas últimas se concentram principalmente na necessidade de entregar um resultado de forma econômica, tornando as preocupações com a cidadania ambiental secundárias ou redundantes. Precisamos estender nossa cidadania ambiental, de um papel individual ou social, como em casa ou na vizinhança, para o nosso ambiente de trabalho, ou seja, o consultório odontológico.”

Se isso implica ou não em reequilibrar o foco na lucratividade é, para o Prof. Martin, mais um imperativo atitudinal do que financeiro: “A prevenção de doenças bucais é a forma mais importante e eficaz de ajudar a população que servimos e, ao mesmo tempo, como consequência não intencional, alcança os maiores ganhos ambientais. No entanto, os diferentes quadros legislativos e financeiros em que a profissão odontológica opera em todo o mundo desconsideram essa abordagem e concentram seus esforços na remuneração de tratamentos cirúrgicos intervencionistas. A solução parece tão óbvia, mas inatingível!” Dessa perspectiva, então, uma ênfase clínica na saúde bucal e no cuidado significativo ao paciente, em oposição à geração exclusiva de lucro, é o meio mais eficaz para instituir uma prática sustentável, ética e economicamente robusta.

Um ponto final e importante é a grande variação nos marcos regulatórios relativos à odontologia sustentável de país para país. Um relatório do ano passado da Federação Europeia de Periodontologia observou: “Países como Suécia e Alemanha possuem marcos regulatórios sólidos que promovem a sustentabilidade, facilitando o investimento em tecnologias verdes por parte das clínicas odontológicas. Em contrapartida, países do sul e leste da Europa ainda podem enfrentar restrições econômicas e regulamentações ambientais menos rigorosas. Nessas regiões, esforços e iniciativas locais são cruciais para promover a sustentabilidade na assistência odontológica.” Este trecho destaca um elemento fundamental de qualquer iniciativa de sustentabilidade: a facilidade ou dificuldade regulatória com que ela pode ser alcançada. Em países com marcos políticos sólidos, a mudança para práticas ambientalmente corretas pode não apenas ser incentivada, mas também acelerada por meio de incentivos e subsídios, enquanto nos países onde tais diretrizes estão ausentes, tornar-se cada vez mais sustentável pode não apenas ser inteiramente responsabilidade da clínica, mas também ser cada vez mais restritivo do ponto de vista financeiro. A transição para uma maior sustentabilidade na odontologia é, portanto, primordial, mas também acompanhada por uma série de desafios e obstáculos.

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