DT News - Brazil - Nova pesquisa explora diferenças sexuais na disfunção temporomandibular

Dental Tribune International

qua. 12 março 2025

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UMEÅ, Suécia: Dor orofacial, incluindo dor associada à disfunção temporomandibular (DTM), é uma condição crônica comum, afetando 10%–15% da população global e tem consequências pessoais e sociais significativas. O diagnóstico precoce e o tratamento baseado em evidências são cruciais para melhorar os resultados a longo prazo. Um estudo recente examinou diferenças em dois sintomas comuns de DTM — dor e mandíbula travada ou travada — entre adultos, avaliando a influência da idade e do sexo. As descobertas mostraram que as mulheres desenvolvem DTM com mais frequência do que os homens e têm menores taxas de recuperação, particularmente para dor relacionada à DTM, ressaltando a necessidade de abordagens de tratamento personalizadas.

De acordo com os autores do estudo, a DTM é mais comum durante a adolescência, é mais frequente em adultos em idade produtiva e é menos comum em adultos mais velhos. As mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens em todas as idades. Embora ambos os sexos sintam dor por DTM em taxas semelhantes, as mulheres tendem a relatar dor mais intensa, exibir mais sintomas e procurar tratamento com mais frequência, bem como sentir dor por períodos mais longos, o que os autores sugerem que pode explicar a maior prevalência registrada. Além disso, pesquisas dos mesmos autores sugerem que a dor orofacial está se tornando mais comum em mulheres, embora as razões para essa tendência permaneçam obscuras.

Os autores apontaram que fatores psicossociais, como expectativas negativas sobre a dor, podem influenciar o início e a progressão da DTM. No entanto, há pesquisas limitadas sobre como a dor da DTM e a disfunção da mandíbula evoluem, particularmente em relação às diferenças entre homens e mulheres. Essa falta de estudos de longo prazo na população em geral criou uma lacuna na compreensão de como os sintomas da DTM flutuam ao longo do tempo e se essas variações são influenciadas por fatores como sexo e idade.

Como dentistas generalistas frequentemente encontram pacientes que sofrem de DTM, eles são essenciais no gerenciamento da condição, mas relatam sentir-se inseguros sobre as melhores abordagens de tratamento. Isso ressalta a necessidade de educação e recursos aprimorados para dar suporte aos dentistas na prestação de cuidados eficazes para DTM. Preencher essa lacuna de conhecimento é crucial para garantir que os pacientes recebam tratamento oportuno e apropriado.

Progressão dos sintomas da DTM

Os pesquisadores coletaram dados entre 2010 e 2017 da população em geral na província sueca de Västerbotten, no norte, incluindo adultos que passaram por pelo menos dois exames odontológicos de rotina com exames para sintomas de DTM. Eles classificaram os participantes com base na ausência de sintomas de DTM e na presença de dor de DTM apenas, travamento ou travamento da mandíbula apenas, e dor de DTM e travamento ou travamento da mandíbula, e monitoraram as transições dos pacientes entre esses estados de ano para ano.

O estudo incluiu 94.769 indivíduos, 49,9% dos quais eram mulheres. De acordo com as descobertas, as duas transições de estado mais comuns foram de nenhuma DTM para apenas dor na DTM e de apenas dor na DTM para nenhuma DTM. Esse padrão sugere que, embora a dor na DTM comumente surja em indivíduos que antes não tinham sintomas, ela também tem uma tendência notável a se resolver ao longo do tempo. Em comparação com os homens, as mulheres tiveram maiores taxas de transições de nenhuma DTM para qualquer um dos estados sintomáticos, bem como piora dos sintomas.

Embora a dor da DTM comumente surgisse e se resolvesse ao longo do tempo em alguns indivíduos, o estudo descobriu que as chances de recuperação total da dor da DTM ou do travamento ou travamento da mandíbula estavam entre 10% e 20% para homens e mulheres. Isso ressalta a natureza crônica da DTM, particularmente entre as mulheres, que tendem a se recuperar menos frequentemente da dor da DTM.

À medida que envelheciam, tanto homens quanto mulheres tinham mais probabilidade de desenvolver sintomas de DTM, mas mulheres com mais de 30 anos tinham um risco maior de desenvolver dor de DTM ou travamento ou travamento da mandíbula em comparação com homens na mesma faixa etária. Tanto homens quanto mulheres com mais de 50 anos com apenas dor de DTM tinham mais probabilidade de se recuperar, e aqueles com idade entre 60 e 72 anos tinham uma chance maior de se recuperar apenas de travamento ou travamento da mandíbula.

Abordando as disparidades de gênero no tratamento da DTM

As descobertas destacam a importância de incorporar diferenças de sexo e gênero no planejamento do tratamento de DTM para um cuidado mais eficaz. De acordo com os pesquisadores, o gênero influencia a DTM tanto na percepção da dor quanto no manejo clínico, e as mulheres geralmente relatam maiores intensidades de dor e sofrem atrasos no tratamento devido a preconceitos de gênero. Essas disparidades, influenciadas por normas sociais em vez de fatores biológicos, contribuem para prognósticos mais precários em mulheres, destacando a necessidade de cuidados mais equitativos e oportunos.

Considerando os dados limitados, pesquisas adicionais são essenciais para identificar fatores biopsicossociais que influenciam as variações dos sintomas para melhorar a tomada de decisões clínicas e reduzir a carga geral da DTM.

O estudo, intitulado “ Mulheres estão em pior situação no desenvolvimento e recuperação de sintomas de disfunção temporomandibular ”, foi publicado on-line em 8 de fevereiro de 2025 na Scientific Reports.

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