DT News - Brazil - Estudo encontra lacunas significativas nas avaliações de treinamento baseado em simulação na área da saúde

Iveta Ramonaite (DTI)

sex. 18 março 2022

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CAMBRIDGE, Reino Unido: Um estudo recente examinou a eficácia do aprendizado baseado em simulação na educação médica no aprimoramento das habilidades não técnicas dos profissionais de saúde. Os dados sugerem que as intervenções de aprendizagem baseadas em simulação comumente usadas são frequentemente avaliadas inadequadamente antes de seu uso e não avaliam a eficácia com que as simulações apoiam as competências-chave exigidas nos currículos médicos e de saúde e na política. À luz das descobertas, os pesquisadores exortam os formuladores de políticas de saúde a melhorar a estrutura avaliativa para ajudar os alunos a desenvolver competências muito necessárias, como tomada de decisão baseada em evidências e sensibilidade em relação a questões relacionadas à igualdade e à diversidade.

Habilidades não técnicas, incluindo comunicação, tomada de decisão e trabalho em equipe, são altamente valorizadas na área da saúde e geralmente são desenvolvidas por meio do emprego de ferramentas e métodos educacionais que simulam a prática profissional da vida real. Isso pode incluir role-playing para preparar os alunos para lidar com pacientes assustados ou agressivos ou usar simulações baseadas em tecnologia e de realidade mista para testar o comportamento dos alunos em situações de alta pressão.

Dr Riikka Hofmann. (Image: Riikka Hofmann)

“Minha pesquisa investiga como podemos ajudar os profissionais de saúde a desenvolver e implementar novas práticas. Sabemos que o desenvolvimento profissional tradicional pode ser útil para o aprendizado individual, mas muitas vezes não se traduz em mudanças na prática clínica”, disse o coautor Dr. Riikka Hofmann, professor associado da Faculdade de Educação da Universidade de Cambridge, ao Dental Tribune. Internacional (DTI).

“As intervenções de desenvolvimento no local de trabalho facilitadas externamente podem ajudar a fazer a mudança acontecer, mas são altamente intensivas em recursos e, portanto, não são um modelo escalável em todos os sistemas de saúde. É aqui que entram as simulações. As simulações facilitam o aprendizado profissional de uma forma que não apenas transfere conhecimento, mas também simula práticas autênticas no local de trabalho, dando aos participantes a oportunidade de praticar novas habilidades sem a complexidade e os riscos das configurações do mundo real. A tecnologia aprimora ainda mais as simulações, tornando-as ainda mais parecidas com o mundo real”, acrescentou.

Apesar de novos métodos baseados em simulação estarem continuamente sendo desenvolvidos e normalmente avaliados por meio de estudos acadêmicos, a Dra. Hofmann e sua equipe notaram que havia preocupações quanto ao rigor desses estudos na avaliação de seu potencial.

Buscando investigar a questão, os pesquisadores analisaram algumas das avaliações mais recentes, dando maior importância aos trabalhos publicados entre 2018 e 2020. A análise focou em três grandes áreas de habilidades não técnicas, a saber, trabalho em equipe interprofissional, comunicação e tomada de decisão. Os pesquisadores selecionaram um total de 72 avaliações de ferramentas baseadas em simulação que visavam essas habilidades e examinaram os resultados de aprendizagem que a pesquisa estava tentando medir, bem como os instrumentos de avaliação usados.

Inconsistências nas avaliações de treinamento baseado em simulação

Os resultados revelaram grandes inconsistências nas medidas de resultados, bem como lacunas significativas em como esses estudos medem o potencial de ferramentas baseadas em simulação para desenvolver competências não técnicas dos profissionais.

Discutindo as descobertas, o Dr. Hofmann disse ao DTI: “Duas coisas nos surpreenderam particularmente sobre nossas descobertas. Em primeiro lugar, em termos de medidas de resultado, quase todos os estudos que analisamos usaram uma medida de resultado diferente, reduzindo assim a comparabilidade. A maioria dos estudos desenvolveu suas próprias medidas de resultados em vez de usar instrumentos validados e, mesmo quando os estudos usaram instrumentos validados, cada um deles usou um instrumento diferente.”

“Em segundo lugar, encontramos uma lacuna significativa na pesquisa: enquanto os currículos e as políticas de educação em saúde enfatizam a importância do raciocínio baseado em evidências e da prática de saúde inclusiva, esses dois resultados estavam ausentes da pesquisa sobre aprendizagem baseada em simulação. Portanto, sabemos pouco sobre a capacidade do aprendizado baseado em simulação de ter um impacto sobre esses resultados importantes. Desejamos corrigir essa lacuna em nosso programa de pesquisa”, acrescentou.

“Soft skills, como comunicação interprofissional e trabalho em equipe eficaz, são importantes para evitar erros médicos e melhorar a segurança do paciente”
— Dr Riikka Hofmann

O Dr. Hofmann explicou ainda que as avaliações nem sempre definiam com precisão quais resultados de aprendizagem eles esperavam ver, e mesmo que os estudos fossem tecnicamente bem desenhados, muitas vezes não estava claro o que eles estavam tentando medir.

Além disso, os resultados revelaram que muito pouca atenção foi dada ao fato de novas ferramentas de aprendizagem baseadas em simulação treinarem os profissionais para usar evidências em seu raciocínio, e nenhuma das pesquisas examinou a capacidade do treinamento baseado em simulação para apoiar o aprimoramento da igualdade e diversidade em o local de trabalho.

No entanto, o Dr. Hofmann observou que os profissionais de saúde não são culpados pelo fato de alguns importantes resultados de aprendizagem terem sido negligenciados nas avaliações. Em vez disso, ela apontou lacunas na pesquisa que testa simulações, afirmando que há a necessidade de desenvolver um modelo conceitual mais forte que defina claramente as habilidades não técnicas que o aprendizado baseado em simulação está planejado para ajudar a praticar.

A importância das soft skills na odontologia

“Soft skills, como comunicação interprofissional e trabalho em equipe eficaz, são importantes para evitar erros médicos e melhorar a segurança do paciente; eles também são importantes de forma mais ampla para o desenvolvimento de práticas eficazes e inclusivas no local de trabalho que fazem bom uso dos recursos de pessoal, ao mesmo tempo que cuidam do bem-estar da equipe e apoiam a inovação.”

De acordo com o Dr. Hofmann, as simulações são uma ótima oportunidade para praticar a comunicação e o trabalho em equipe de forma segura, sem causar riscos aos pacientes. No entanto, ela observou que faltam evidências sobre que tipo de simulações melhor suportam o desenvolvimento e aplicação dessas habilidades no momento.

“A capacidade de se comunicar efetivamente com pacientes altamente diversos é fundamental na odontologia do ponto de vista da saúde pública, assim como uma maior integração dos serviços de saúde bucal com os serviços de saúde mais amplos, o que, por sua vez, requer comunicação e colaboração interprofissionais eficazes, muitas vezes além das fronteiras institucionais. línguas e tradições”, concluiu.

O estudo, intitulado “Models and measures of learning outcomes for non-technical skills in simulation-based medical education: Findings from an integrated scoping review of research and content analysis of curricular learning objectives”,foi publicado na edição de dezembro de 2021 da revista Studies in Educational Evaluation.

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