HIGASHIHIROSHIMA, Japão: Embora a periodontite não seja atualmente considerada um fator de risco modificável para fibrilação atrial (FA), um estudo recente examinou se o tratamento periodontal poderia melhorar os resultados da ablação por cateter, um procedimento minimamente invasivo para corrigir a FA. Descobriu-se que o tratamento da doença periodontal alguns meses após o procedimento pode diminuir a inflamação oral e reduzir a recorrência deste ritmo cardíaco irregular e muitas vezes rápido nos pacientes. O estudo está entre os primeiros a investigar o impacto potencial do tratamento da doença periodontal na FA.
A FA afeta o coração e resulta em batimentos cardíacos irregulares, aumentando assim o risco de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e até morte. De acordo com dados da American Heart Association, mais de 12 milhões de pessoas nos EUA terão FA até 2030. Ainda mais prevalente que a FA é a doença periodontal. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, aproximadamente metade dos adultos americanos com 30 anos ou mais tem alguma forma de doença periodontal, e a incidência aumenta com a idade. Portanto, os pesquisadores procuraram examinar se a melhoria do estado oral dos pacientes poderia melhorar o resultado da ablação por cateter.
O estudo foi realizado de 1º de abril de 2020 a 31 de julho de 2022 e incluiu 288 adultos com FA que estavam programados para serem submetidos à ablação por cateter, que utiliza energia de radiofrequência para destruir o tecido cardíaco que causa a FA. Todos os participantes foram examinados por um dentista antes de serem submetidos à ablação por cateter para FA, e 97 pacientes também receberam tratamento para inflamação periodontal.
Os pesquisadores acompanharam os pacientes durante 8,5 meses a dois anos após o procedimento de ablação e descobriram que a FA recorreu entre 24% dos participantes durante todo o período. Além disso, eles descobriram que pacientes com inflamação periodontal grave que receberam tratamento periodontal após a ablação por cateter tiveram 61% menos probabilidade de ter recorrência de FA em comparação com pacientes que não receberam tratamento periodontal.
“O manejo adequado da doença periodontal parece melhorar o prognóstico da FA, e muitas pessoas ao redor do mundo poderiam se beneficiar dele”, disse o autor principal, Dr. Shunsuke Miyauchi, professor assistente do Departamento de Medicina Cardiovascular do Centro de Serviços de Saúde da Universidade de Hiroshima em Japão, disse em um comunicado à imprensa.
O estudo também relatou que aqueles que tiveram uma recaída de FA apresentaram doença periodontal mais grave do que aqueles que não tiveram recorrências.
“Embora as principais descobertas tenham sido consistentes com as expectativas, ficamos surpresos com a utilidade de um índice quantitativo de doenças gengivais, conhecido como área de superfície inflamada periodontal ou PISA, na prática clínica cardiovascular”, observou o Dr. O estudo descobriu que um PISA elevado, a soma de todas as áreas de sangramento no epitélio da bolsa periodontal, previu a recorrência de FA após a ablação por cateter.
“Estamos agora trabalhando em mais pesquisas para revelar o mecanismo subjacente à relação entre doenças gengivais e FA”, acrescentou.
O estudo, intitulado “Periodontal treatment during the blanking period improves the outcome of atrial fibrillation ablation”, foi publicado online em 16 de abril de 2024 no Journal of the American Heart Association.
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