DT News - Brazil - Diretrizes éticas ausentes no campo da Odontologia e IA, dizem pesquisadores

Luke Gribble

ter. 5 abril 2022

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PARIS, França: Manter altos padrões éticos dentro da profissão médica é fundamental para fornecer o melhor atendimento possível. A relação médico-paciente é sagrada, e as informações trocadas entre essas duas partes são baseadas em um alto grau de confiança de que o médico está prescrevendo o tratamento adequado pelas razões certas. A integração da inteligência artificial (IA) na Odontologia agora é predominante e parece haver um terceiro entrando nesse santuário de confiança. Em um estudo recente que investigou a ética e o uso da IA na Odontologia , os pesquisadores revelaram que ainda é necessário muito trabalho para garantir que os dentistas entendam melhor a tecnologia que estão usando e que os pacientes e seus dados estejam protegidos.

Durante uma discussão recente com o Dental Tribune International (DTI), os pesquisadores principais Drs. Carl-Maria Mörch e Maxime Ducret falaram sobre seu estudo, sobre o tópico ainda pouco pesquisado de IA e ética na Odontologia e sobre os desafios que o campo está enfrentando . O Dr. Mörch é o gerente científico da FARI—AI para o Common Good Institute em Bruxelas, na Bélgica e pesquisador da Université Libre de Bruxelles, e o dentista Dr. Maxime Ducret é professor associado em próteses e Odontologia digital na Université Claude Bernard Lyon 1 e um médico do hospital no Hospices Civils de Lyon.

Dr. Carl-Maria Mörch (Image: Provided)

“Uma das principais questões é a transparência e a falta de explicação sobre a tecnologia que os dentistas estão usando”, disse o Dr. Ducret. “Temos cada vez mais dentistas adotando em sua prática tecnologia que usa IA, mas muitos não entendem completamente o que estão usando”, continuou ele. Além disso, Mörch destacou que atualmente existem cerca de 100 conjuntos de diretrizes éticas para o uso de IA em todos os setores. "Eles estão por todas as partes. Eles são mencionados nas notícias e a UE tem suas diretrizes. No entanto, quando olhamos especificamente para a Odontologia , não há menção a um código de ética relacionado à IA que um dentista possa seguir”, explicou.

Esse entendimento limitado cria riscos imprevistos. No entanto, como afirmado no estudo, esses riscos existem há algum tempo e pouco foi feito. No estudo, os Drs. Ducret e Mörch observaram: “A frequência de publicações que mencionam questões éticas relacionadas à IA não aumentou desde 2015 e permanece baixa, destacando uma potencial falta de interesse neste tópico”. Eles acrescentaram que algumas questões éticas em torno de big data e tecnologias digitais foram abordadas, mas houve pouco exame das questões éticas da IA e sua introdução na prática.

Uma explicação para essa lacuna na pesquisa pode ser a falta de treinamento e educação. “Como paciente, esperamos que um dentista saiba quais são as limitações de uma determinada ferramenta ou técnica e, portanto, deve-se esperar que os dentistas também conheçam as limitações da tecnologia que estão usando”, explicou Mörch ao DTI. “Os profissionais recebem treinamento em uma grande variedade de áreas, mas nunca tiveram uma introdução ou aulas sobre as questões éticas em torno da IA”. Quando um algoritmo é usado, por exemplo, para examinar uma radiografia e às vezes sugerir procedimentos caros, os dentistas devem saber exatamente como a IA chegou à sua conclusão e comunicar isso claramente ao paciente, explicou o Dr. Mörch. No momento, os pesquisadores acreditam que a falta de compreensão pode significar que também há um ponto cego em relação aos riscos que a IA pode representar e, portanto,

“No caso de um evento de negligência médica, a questão é: quem será responsabilizado?”
— Dr. Carl-Maria Mörch, pesquisador

Essa falta de educação levou os pesquisadores a começarem a desenvolver diretrizes para ajudar os dentistas a se prepararem melhor para o futuro. “Não existe uma ferramenta universal que possa atender acadêmicos, profissionais e pesquisadores. Mesmo nas universidades, você pode ter vários campos trabalhando na Odontologia , então não existe um tamanho único”, disse o Dr. Mörch. No entanto, a ideia por trás deste trabalho é ver se os dentistas podem reconhecer os riscos éticos que podem surgir quando colocados em cenários teóricos e obter certas diretrizes dessas ressonâncias. Quando perguntado como os dentistas poderiam começar a melhorar seus conhecimentos de ética agora, Mörch explicou que os profissionais poderiam começar fazendo mais perguntas sobre como os fabricantes de certos tipos de equipamentos chegaram às suas conclusões e quais poderiam ser as implicações para seus pacientes. “Esteja ciente do que a tecnologia diz que pode oferecer e quais são os resultados, e se não estiver claramente melhorando o atendimento, remova-o”, acrescentou o Dr. Ducret. “A cadeia de responsabilidade também é crítica. No caso de um evento de negligência, a questão é: quem será responsabilizado? Antes de implementar essas ferramentas, é preciso saber onde está a responsabilidade”, continuou o Dr. Mörch.

Dr Maxime Ducret (Image: Provided)

Além disso, os pesquisadores observaram no estudo que o compartilhamento de dados pode ajudar a criar uma tecnologia mais transparente e compreensível, da qual todos, desde o paciente até o profissional e o fabricante, podem se beneficiar. “É muito simples dizer, mas compartilhar dados e os benefícios é um desafio na realidade”, admitiu o Dr. Ducret. No entanto, ele continuou: “Há muitas questões sobre segurança de dados e propriedade intelectual (IP), mas o ponto que queríamos fazer é tentar reduzir o tempo, a experiência e a energia atualmente usados para progredir no campo, pois claramente carece de sustentabilidade. Queremos incentivar um tipo de Odontologia que não tente promover uma e outra vez uma solução nova partindo do zero, e há maneiras de colaborar sem perder a propriedade intelectual, não apenas no campo da pesquisa, mas também dentro de grupos industriais.”

Junto com transparência e educação, há outras questões éticas sérias em torno do desenvolvimento de novas tecnologias que precisam ser consideradas, disseram os pesquisadores. Uma delas é sobre a coleta de dados de pacientes que poderiam ser usados para desenvolver novos algoritmos e vendidos de volta aos pacientes na forma de um novo procedimento ou peça de tecnologia. “Acho que as pessoas não estão cientes da forma como as soluções atuais de IA são desenvolvidas, e os dentistas precisam ser responsáveis por informar aos pacientes o que pode ser feito com os dados coletados”, observou o Dr. Ducret.

A IA tem o potencial de revolucionar a Odontologia de maneiras muito maiores do que tem feito até agora. No entanto, de acordo com os pesquisadores, a questão é como essa nova era tecnológica deve ser otimizada para oferecer a melhor saúde bucal possível. “Em nosso trabalho, tentamos destacar algumas questões que os da área podem precisar discutir nos próximos anos. Por enquanto, não temos uma solução perfeita, mas as pessoas precisam pensar sobre isso”, disse Ducret. Somando-se a esse sentimento, o Dr. Mörch observou: “Neste momento, a tecnologia requer um alto nível de conhecimento e, se o esforço insuficiente for colocado no treinamento de profissionais e pesquisadores, acabaremos com um campo analfabeto em relação aos equipamentos que eles são. usando. Devemos conhecer e ser responsáveis por todas as técnicas que promovemos, usamos e ensinamos na área da saúde.”

Os pesquisadores acreditam que a questão de saber se a indústria, os profissionais e os pacientes podem se unir para encontrar uma maneira de integrar a IA de maneira segura e sustentável é um dos desafios mais críticos que a Odontologia enfrenta hoje. Se não for abordado logo, eles estão preocupados que a sagrada relação médico-paciente possa um dia ser danificada além do reparo.

O estudo, intitulado “Artificial intelligence and ethics in dentistry: A scoping review”, foi publicado em 21 de junho de 2021 no Journal of Dental Research.

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