DT News - Brazil - Pesquisadores analisam a precisão de escâneres intraorais mais econômicos

Dental Tribune International

ter. 29 outubro 2024

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Târgu Mureș, Romênia: A maioria das pesquisas se concentra em escâneres intraorais de alto custo, mas não há avaliação suficiente de alternativas mais baratas para informar sua aplicação clínica bem-sucedida. Um novo estudo avaliou a precisão de modelos digitais gerados usando escâneres intraorais menos conhecidos e com um escâner de laboratório. Ele descobriu que o caminho de digitalização recomendado pelos fabricantes pode não fornecer os resultados mais precisos, os sistemas de autocalibração podem reduzir ainda mais a precisão e o número de dentes preparados e sua posição podem influenciar a precisão.

O estudo, conduzido por pesquisadores da George Emil Palade University of Medicine, Pharmacy, Science, and Technology e por clínicos particulares na Romênia, envolveu a digitalização de arcos maxilares e mandibulares em um molde simulador articulado antes e depois da preparação do dente usando o escâner de laboratório NeWay (OPEN TECH 3D) e os escâneres intraorais Virtuo Vivo (Straumann) e Evo IO Scan (FUSSEN). As medições 3D foram realizadas usando o software ZEISS INSPECT nos planos sagital e transversal, comparando os dados do modelo digital com os valores de referência obtidos por meio de medições manuais. A precisão foi analisada com base nas discrepâncias observadas nos diferentes escâneres e condições de preparação.

Os protocolos de digitalização poderiam ser universalizados

As varreduras geralmente mostraram discrepâncias crescentes quanto mais distantes estavam do ponto inicial da varredura. Distorções foram mais proeminentes para modelos com múltiplas preparações dentárias, particularmente para os modelos mandibulares. Os resultados para modelos não preparados revelaram menos discrepâncias em comparação com modelos preparados, sugerindo que a preparação dentária pode afetar a precisão das impressões digitais. Para todos os modelos mandibulares, a menor variação nas medidas foi observada na distância entre a fossa central do dente #47 e do dente #37, particularmente para modelos não preparados escaneados com escâneres intraorais.

Os pesquisadores sugeriram que os problemas de precisão observados estavam ligados ao protocolo de digitalização e à calibração do escâner. Os caminhos de digitalização seguiram as recomendações dos fabricantes, mas esses caminhos não são universalmente suportados por pesquisas científicas. As discrepâncias indicam que diferentes direções de digitalização podem ser necessárias para aumentar a precisão. Mesmo escâneres autocalibráveis podem exigir calibração manual para garantir o funcionamento ideal, pois uma calibração ruim pode levar a digitalizações distorcidas.

Espaço para melhorias

As varreduras de arco completo são geralmente menos precisas do que as varreduras segmentares, especialmente nas regiões posteriores. No entanto, os dados coletados durante o estudo mostraram o oposto, com os valores mais baixos realmente medidos no plano transversal nas regiões posteriores. . Isso sugere a necessidade de protocolos de varredura mais sofisticados ou designs de escâner aprimorados para melhorar a consistência em todo o arco completo.

O escâner de laboratório geralmente superou os escâneres intraorais em termos de precisão, em concordância com descobertas de pesquisas anteriores. Os escâneres de laboratório são menos suscetíveis a distorções causadas por etapas indiretas de digitalização e variações em materiais de impressão. No entanto, os escâneres intraorais demonstraram precisão dentro de uma faixa aceitável, particularmente em áreas edêntulas limitadas ou extensões protéticas mais curtas. Os valores para as medidas transversais na maxila foram mais consistentes para os modelos não preparados, enquanto os modelos preparados mostraram desvios aumentados.

Fatores ambientais, como condições de iluminação durante o escaneamento, também desempenham um papel na precisão do escâner. Estudos anteriores sugerem que condições de iluminação ideais para escaneamento intraoral são alcançadas em ambientes mais escuros, pois luzes brilhantes podem interferir no processo de escaneamento. Nesta pesquisa, os escaneamentos foram conduzidos sob condições controladas in vitro . Como isso pode diferir dos ambientes clínicos reais, a aplicabilidade dos resultados à prática odontológica pode ser limitada.

Implicações clínicas

Na prática clínica, essas descobertas têm implicações para a escolha de escâneres intraorais para diferentes procedimentos restaurativos. Embora os escâneres de laboratório ainda possam ser preferidos para restaurações mais complexas que exigem alta precisão, os escâneres intraorais podem oferecer precisão suficiente para extensões mais curtas ou restaurações únicas. O estudo ressalta a importância da manutenção e calibração frequentes do escâner para evitar imprecisões durante as varreduras. Além disso, os resultados sugerem que os fabricantes devem fornecer orientação baseada em evidências sobre técnicas de varredura ideais para melhorar os resultados na odontologia digital.

As limitações deste estudo incluem um pequeno tamanho de amostra de escâneres, as condições controladas in vitro que não replicam perfeitamente o ambiente oral e a dependência de medições manuais como valores de referência, o que pode introduzir erro humano. Mais pesquisas são necessárias para validar essas descobertas em ambientes clínicos, explorar protocolos de escaneamento alternativos e investigar uma variedade maior de escâneres, incluindo aqueles com funcionalidades mais avançadas.

O estudo, intitulado “An evaluation of the accuracy of digital models—an in vitro study”, foi publicado on-line em 29 de setembro de 2024 no Dentistry Journal.

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