DT News - Brazil - O relatório ISDH 2026 aborda o uso adjuvante de enxaguante bucal no tratamento periodontal

Dental Tribune International

sex. 17 julho 2026

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MILÃO, Itália: Em uma coletiva de imprensa organizada pela empresa de saúde do consumidor Kenvue durante o Simpósio Internacional de Higiene Dental (ISDH) de 2026, em Milão, especialistas discutiram dois relatórios profissionais recentes que reúnem evidências científicas e orientações clínicas para fornecer recomendações práticas para a prevenção e o tratamento da doença periodontal. A discussão focou em abordagens para o controle do biofilme supragengival e da inflamação gengival, incluindo o uso seletivo de enxaguante bucal antisséptico como adjuvante à escovação e à limpeza interdental.

As publicações discutidas foram o relatório da Associação Americana de Higienistas Dentais (ADHA), intitulado " Redefinindo o Manejo e a Prevenção da Doença Periodontal: Orientações Práticas para o Higienista Dental na Tomada de Decisões Clínicas e no Envolvimento do Paciente" , e o relatório " Princípios para a Saúde Bucal" , fruto da iniciativa homônima coordenada pela Sociedade Espanhola de Periodontia e Osseointegração. Embora as publicações tenham sido desenvolvidas em diferentes contextos profissionais e de saúde, suas recomendações chegam a conclusões amplamente alinhadas e se baseiam em algumas das mesmas evidências. Isso inclui a diretriz de prática clínica de nível S3 da Federação Europeia de Periodontia para o tratamento da periodontite em estágios I a III, as recomendações de cuidados bucais domiciliares da Associação Americana de Odontologia e as diretrizes da Academia Americana de Periodontia para terapia periodontal.

Ambos os relatórios enfatizam a escovação e a limpeza interdental como a base da higiene oral em casa. Concluem também que, para certos pacientes, um enxaguante bucal antisséptico pode ser considerado como parte de uma abordagem individualizada para o controle da placa supragengival e da inflamação gengival. Mais especificamente, identificam circunstâncias em que o uso adjuvante pode ser justificado e fazem referência a evidências relacionadas a antissépticos e formulações específicas. Em ambas as publicações, o enxaguante bucal é apresentado como um complemento ao controle mecânico da placa, e não como um substituto da escovação ou da limpeza interdental.

Evidências e considerações clínicas

Durante a sessão informativa, o Dr. Luigi Nibali, professor de periodontia do King's College London, na Inglaterra, discutiu o impacto da doença periodontal e a importância do reconhecimento e tratamento da inflamação gengival. A Dra. Ana Molina, vice-presidente da Sociedade Espanhola de Periodontia e Osseointegração, apresentou o relatório "Princípios para a Saúde Bucal" e explicou como as evidências sintetizadas nas diretrizes clínicas fundamentaram as recomendações práticas do relatório.

A Dra. JoAnn Gurenlian, diretora de educação, pesquisa e defesa da ADHA, apresentou o relatório da associação e discutiu o papel dos higienistas dentais na prevenção da doença periodontal e na educação do paciente. Simone Ruzario, presidente eleita da Sociedade Britânica de Higiene e Terapia Dental, abordou as potenciais implicações das evidências científicas analisadas na reunião para a prática da higiene e terapia dental.

Identificar pacientes que possam se beneficiar

A diretriz da Federação Europeia de Periodontologia afirma que antissépticos adjuvantes podem ser considerados durante o tratamento periodontal de suporte para auxiliar no controle da inflamação gengival em pacientes com periodontite. O relatório "Princípios para a Saúde Bucal" discute de forma semelhante o uso de formulações antissépticas específicas juntamente com o controle mecânico do biofilme em pacientes para os quais fatores locais, comportamentais ou sistêmicos podem dificultar a obtenção ou manutenção da saúde periodontal.

O relatório da ADHA cita um ensaio clínico randomizado que avaliou um regime de cuidados domiciliares em três etapas, consistindo em escovação dos dentes, uso de fio dental e enxaguante bucal contendo uma formulação definida de quatro óleos essenciais. O regime demonstrou reduções significativamente maiores na placa supragengival em toda a boca, na gengivite e no sangramento gengival do que a escovação dos dentes isoladamente. Os resultados devem ser interpretados como evidências relacionadas ao regime completo, e não ao uso isolado do enxaguante bucal.

Ambas as publicações destacam a inflamação gengival persistente e a dificuldade em obter um controle mecânico eficaz da placa bacteriana como fatores que podem justificar o uso de um enxaguante bucal adjuvante. Entre os desafios locais que listam estão o apinhamento dentário, restaurações complexas, aparelhos ortodônticos e restaurações sobre implantes. Também identificam a redução da destreza manual e a fragilidade como considerações relacionadas ao paciente.

Além disso, as publicações sugerem que as condições sistêmicas associadas ao aumento do risco periodontal, incluindo o diabetes, devem ser consideradas separadamente como parte do perfil de risco geral do paciente. Ambas afirmam que as recomendações devem levar em conta a indicação clínica, as evidências que sustentam a formulação específica, os potenciais efeitos adversos e a necessidade de reavaliação regular durante o tratamento de suporte.

O relatório técnico da ADHA foi desenvolvido com o apoio da Kenvue. A iniciativa Princípios para a Saúde Bucal foi patrocinada pela marca Listerine, da Kenvue.

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