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Hábitos de prescrição de opióides por dentistas voltados ao foco

PITTSBURGH, EUA: Entre 2015 e 2018, a epidemia de opióides nos EUA custou à economia US$ 631 bilhões, de acordo com um relatório divulgado pela Sociedade de Atuários. Com um impacto humano e financeiro tão substancial, há uma necessidade crucial de entender se as novas diretrizes de gerenciamento da dor introduzidas pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) em 2016 reduziram o problema. Um estudo recente da Escola de Medicina da Universidade de Pittsburgh relatou que a prescrição excessiva de opioides por dentistas era comum, principalmente para pacientes com alto risco de abuso de substâncias.

O estudo utilizou os bancos de dados de pesquisa Truven Health MarketScan Research Databases para avaliar perto de 550.000 consultas odontológicas de pacientes adultos entre 2011 e 2015 antes da implementação das diretrizes do CDC de 2016 para o gerenciamento da dor. A partir desses dados, os pesquisadores descobriram que mais da metade das prescrições de opióides emitidas por dentistas excedem o suprimento de três dias agora recomendado pelo CDC para o tratamento da dor aguda dental. Os resultados também mostram que 29% dos pacientes odontológicos receberam opioides mais poderosos do que o necessário para a dor pós-procedimento esperada.

A prescrição de opioides por dentistas já está em destaque após um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Illinois em Chicago e da Universidade de Sheffield na Inglaterra, descobriu que os dentistas que praticam nos EUA escrevem 37 vezes mais prescrições de opioides do que os dentistas na Inglaterra, e este novo estudo destaca a questão ainda mais.

“Diferentemente das tendências nacionais, a prescrição desnecessária de opioides pelos dentistas está aumentando. Nossos resultados devem iniciar um plano de ação para organizações profissionais e grupos de saúde pública e advocacia, a fim de melhorar as diretrizes para a prescrição de opioides para a dor oral”, disse a investigadora principal, Profa. Katie J. Suda, da Divisão de Medicina Interna da Escola de Medicina da Universidade de Pittsburgh.

Os resultados do estudo de Suda e sua equipe também indicaram os grupos demográficos que foram mais impactados pela prescrição desnecessária. Pacientes com idades entre 18 e 34 anos, homens, aqueles que moram no sul dos EUA e aqueles que recebem oxicodona eram mais propensos a ter opioides prescritos de forma inadequada. Em uma entrevista em 2019 ao Dental Tribune International , o Dr. David Hamlin, diretor regional de odontologia da empresa global de serviços de saúde Cigna, disse: “O maior número de novas prescrições de opioides na profissão odontológica é feito para adolescentes após a cirurgia oral, mas eles estão em maior risco de dependência de opioides do que os adultos, porque seus cérebros ainda estão em desenvolvimento. De fato, jovens entre 18 e 25 anos têm 6,8% mais chances de desenvolver vício em opioides do que os adultos dentro de um ano após a prescrição de opioides para extrações de terceiros molares”.

A co investigadora Dra. Susan A. Rowan, da Universidade de Illinois em Chicago, disse que "estudos adicionais são necessários para avaliar a eficácia das diretrizes de prescrição do CDC 2016 subsequentes à sua introdução". A epidemia está em constante evolução e pesquisadores da Sociedade de Atuários relataram que em 2019 a crise dos opioides custaria outros US$ 172 a US$ 214 bilhões, o que pode indicar que os pensamentos de Rowan em pesquisas adicionais podem ser mais relevantes do que nunca.

O estudo, intitulado “Prescrição desnecessária de opioides em adultos por dentistas nos EUA, 2011–2015” , foi publicado on-line em 27 de janeiro de 2020, no American Journal of Preventive Medicine , antes da inclusão em uma edição.

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