DT News - Brazil - Estudo norueguês descobre que a alta intensidade da dor é um fator de risco de DTM sem resolução

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

qui. 8 dezembro 2022

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BERGEN, Noruega: Pesquisas existentes indicam que as disfunções temporomandibulares (DTM) são a segunda fonte mais frequente de incapacidade e dor no corpo humano. Um estudo recente avaliou os fatores de risco de disfunção temporomandibular não resolvida em pacientes com DTM refratária de longa duração três anos após sua inscrição em um programa nacional de avaliação interdisciplinar no Hospital Universitário Haukeland em Bergen. O estudo descobriu que aqueles pacientes que relataram níveis mais altos de intensidade da dor eram mais propensos a relatar posteriormente sintomas de DTM sem resolução.

No início da inscrição, os 60 pacientes com DTM incluídos no estudo foram examinados por um médico radiologista, fisioterapeuta, psicólogo clínico, dentista especialista em dor orofacial, cirurgião bucomaxilofacial e médico da dor. O grupo sofria de dor de DTM há 13,4 anos em média. Após reunião com os especialistas, os pacientes receberam sugestões de tratamento para levar aos seus médicos de clínica geral (GPs) para acompanhamento.

Inicialmente e três anos depois, os pacientes preencheram um questionário abrangendo não apenas sintomas de DTM e dor, mas também funcionamento físico, eventos adversos como trauma e fatores psicossociais.

Embora os pacientes em geral tenham relatado satisfação com sua avaliação inicial multiespecialista e sugestões de tratamento, três anos depois, apenas 21% dos pacientes relataram satisfação com o acompanhamento fornecido por seus médicos. Após três anos, 33% dos pacientes relataram piora dos sintomas de DTM, 26% melhora dos sintomas e 41% sintomas inalterados. Os pesquisadores observaram que aqueles que experimentaram piora dos sintomas também relataram anteriormente uma intensidade de dor mínima e máxima muito mais alta na linha de base. Esse grupo também relatou inicialmente maior grau de sofrimento em decorrência da dor. A análise estatística indicou que a alta intensidade máxima de dor no início do estudo foi um preditor significativo de piora dos sintomas de DTM na avaliação de três anos.

Como a Noruega está enfrentando uma escassez de especialistas em DTM, particularmente nas áreas rurais, os médicos generalistas e dentistas muitas vezes recebem a tarefa de tratar a DTM, mesmo que não tenham experiência para fazê-lo. Os pesquisadores indicaram que o tratamento da DTM grave envolveria idealmente uma equipe de especialistas tanto da medicina quanto da odontologia e sugeriram que ter que recorrer a médicos generalistas e dentistas para acompanhamento pode ter contribuído para a melhora de apenas dez dos 39 pacientes.

Os autores sugeriram que o tratamento poderia ser melhorado pelo acompanhamento da equipe interdisciplinar com os pacientes e médicos de família e dando aos pacientes a oportunidade de se responsabilizarem por sua própria recuperação por meio de um programa de reabilitação com feedback. Eles também recomendaram mais pesquisas sobre o manejo do estresse em pacientes com dor crônica como fator de resultado do tratamento.

O estudo, intitulado “High pain intensity is a risk factor of non-resolving TMD: A three-year follow-up of a patient group in a Norwegian interdisciplinary evaluation program”, foi publicado on-line em 2 de maio de 2022 no Journal of Pain Research.

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