DT News - Brazil - Estudo finlandês encontra saúde bucal pior em pacientes com câncer de orofaringe com HPV do que pacientes com câncer de língua

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

ter. 15 novembro 2022

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HELSINKI, Finlândia: O papilomavírus humano (HPV) causa cerca de 2% dos cânceres de cavidade oral ou laringe e 31% dos cânceres de orofaringe, de acordo com o Lancet Global Health Study.Com base na prevalência desses cânceres, um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Helsinque e do Hospital Universitário de Helsinque comparou a saúde bucal de pacientes com diagnóstico de carcinoma espinocelular de orofaringe (OPSCC) e papilomavírus humano (HPV) e de OPSCC mas não HPV e aqueles diagnosticados com carcinoma de células escamosas de língua oral (OTSCC). Encontrou-se pior saúde bucal nos pacientes com OPSCC.

Embora as causas permaneçam obscuras e as diferenças sejam pequenas, havia evidências suficientes para que os pesquisadores recomendassem uma investigação mais aprofundada a esse respeito.

A hipótese original da equipe era que os pacientes com OTSCC teriam um pior escore de saúde bucal. Essa hipótese foi baseada em evidências previamente documentadas de associações entre infecções orais e má higiene bucal, bem como correlações entre má higiene bucal e número de dentes extraídos e incidência de HPV.

Os achados indicaram que, em comparação com pacientes com OPSCC que eram HPV-negativos e com pacientes com OTSCC, os pacientes com OPSCC HPV-positivos tinham um índice de lesão periapical mais alto. Mais pacientes com OPSCC tinham próteses removíveis em comparação com os pacientes com OTSCC. Os pacientes com OPSCC tendiam a ter estágio TNM dramaticamente mais alto (um sistema usado para avaliar a extensão do câncer) e classificação do tumor. Os pesquisadores ficaram surpresos com o fato de que a saúde bucal geral do grupo de pacientes com OPSCC foi pior, embora diagnósticos anteriores de câncer e tumor fossem mais comuns nos pacientes com OTSCC, o que os pesquisadores presumiram que poderia ser atribuído a mais comorbidades relacionadas ao uso de tabaco e álcool.

Fora do grupo OPSCC de 55, 21 tinham um tumor HPV-positivo e 24 tinham um tumor HPV-negativo. Os pesquisadores observaram que a proporção de carcinomas induzidos por HPV pode explicar a principal diferença nos fatores de risco entre OPSCC e OTSCC. A equipe também previu uma redução nos casos de OPSCC devido à menor taxa futura de infecções por HPV, graças à crescente taxa de vacinação contra o HPV na Finlândia. Eles alertaram, no entanto, que existem muitas pessoas em faixas etárias não vacinadas contra o HPV que correm o risco de desenvolver câncer relacionado ao HPV e o foco deve ser a detecção precoce desses.

Devido à natureza retrospectiva do estudo, faltaram informações para um número de pacientes, limitando o tamanho da amostra.

O estudo, intitulado “Saúde dental em pacientes com e sem câncer de orofaringe e língua HPV-positivo”, foi publicado em 22 de setembro no PLOS ONE.

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