A cavidade oral é um ambiente complexo e agressivo que afeta o tecido dentário duro e os materiais restauradores. Ele contém diferentes substâncias, como saliva (água, íons, enzimas, proteínas), placa (bactérias, produtos metabólicos bacterianos – ácidos que diminuem o valor do pH para 4,5), alimentos e substâncias químicas (refrigerantes que podem diminuir o valor do pH para 4,5). abaixo de 2, ácidos de frutas, cremes dentais, enxaguantes bucais, flúor, clorexidina, géis clareadores contendo peróxidos, medicamentos, vitaminas), todos os quais podem contribuir para o envelhecimento dos materiais.
Além disso, o estresse mecânico causado pela mordida (400 N durante a mastigação), as forças decorrentes do bruxismo e outros hábitos orais e as forças que atuam durante a escovação podem contribuir para o envelhecimento do material. Além disso, fatores químicos ou eletroquímicos e cargas mecânicas de longa duração atuam na cavidade oral de forma sinérgica, acelerando o envelhecimento do material. 1
O envelhecimento é a deterioração de um material como resultado de uma reação com seu ambiente que se torna mais pronunciada ao longo do tempo. Se as mudanças nas propriedades do material forem negativas, isso pode ser considerado degradação. O envelhecimento dos materiais é causado por fatores internos (químicos, mecânicos e físicos) e externos (luz, temperatura, umidade, estresse durante o funcionamento, solicitações mecânicas, interações com outros materiais).
As consequências do envelhecimento do material são a perda da forma anatômica (abrasão ou fratura) e fratura marginal, diminuição das propriedades estéticas, diminuição da resistência mecânica e durabilidade e liberação dos componentes do material e seus produtos de degradação no corpo humano. O envelhecimento de biomateriais é uma preocupação importante. Muitas vezes se manifesta como diminuição do desempenho normal do biomaterial, degradação física e posterior liberação de substâncias, alteração de propriedades (estética, endurecimento ou amolecimento, alteração de permeabilidade, etc.) e comprometimento da funcionalidade.
Os compósitos de resina são comumente usados em odontologia restauradora. No entanto, esses compósitos se degradam na cavidade oral. 2, 3 Os processos que levam à degradação de compósitos são termólise (decomposição por temperatura), oxidação (perda de elétrons), solvólise (decomposição por um solvente), fotólise (decomposição por luz) e radiólise (decomposição por radiação ionizante). A solvólise, ou mais especificamente a hidrólise quando o solvente é a água, é o processo de degradação bioquímica mais investigado e mais relevante, pois atua nas ligações éster desprotegidas em monômeros de resina à base de metacrilato, polímeros e agentes de acoplamento. Por definição, a hidrólise é uma reação química durante a qual a água divide uma molécula em duas partes.
Os compósitos de resina têm altas taxas de falha. 4 As principais razões para o insucesso são cáries secundárias e fraturas da restauração. 5 Preocupações sobre sua durabilidade reduzida e a prevalência de cáries secundárias vieram à tona, bem como preocupações com relação à segurança de materiais à base de resina que podem liberar substâncias químicas como BPA, TEGDMA, bis-GMA e HEMA. 6, 7 Os principais problemas com resinas compostas estão relacionados à contração (problemas de hermeticidade e adesão), degradação funcional (abrasão, dissolução e fadiga) e adesão ao tecido duro (problemas de eficiência e durabilidade).
A contração pode ser diminuída mascarando os efeitos da contração ao usar a técnica de estratificação na aplicação da resina composta e/ou modificando o comportamento do compósito através de sua composição, diminuindo assim sua contração de polimerização. Este último tem a vantagem de reduzir o estresse de contração, melhorando assim o comportamento clínico do compósito.
Uma possibilidade em relação à composição do compósito é manter os dimetacrilatos lineares como base e alterar a natureza e as proporções dos demais componentes da matriz resinosa – esta é a opção empregada por produtos como o els (Saremco Dental). Ao controlar a natureza e as proporções dos componentes da matriz de resina com muita precisão, é possível diminuir a contração de polimerização de maneira ideal.
Nota editorial:
Uma lista de referências pode ser obtida com o editor.
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