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Preocupações relativas a materiais de preenchimento devido à alta incidência de cáries na Índia

WHO afirma que até mesmo a menor quantidade de amálgama é prejudicial para a saúde. (Foto: Szasz-Fabian Jozsef/Shutterstock)

ter. 30 maio 2017

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NOVA DELHI, Índia: A Organização Mundial de Saúde (WHO- World Health Organization) considera o mercúrio como um dos dez produtos químicos de maior preocupação na saúde pública. O mercúrio é utilizado em diversas indústrias, sendo a odontológica uma das maiores. Ligas de amálgamas dentárias são cinquenta por cento de mercúrio, que constitui uma ameaça para a saúde humana e o ambiente. O material é utilizado frequentemente em países pobres como a Índia, uma vez que se considera ser mais barato do que soluções alternativas. Um estudo recente revelou que a prevalência de cárie dentária em escolares na Índia é alta, com uma média de 50 a 70 por cento. Isso tem levantado preocupações sobre o material de preenchimento utilizado.

O Parlamento Europeu concordou em março com a versão final do seu Regulation on Mercury, que introduz uma restrição ao uso de amálgamas dentárias em crianças com idade inferior a quinze anos e em mulheres grávidas ou em aleitamento a partir de 1 de julho de 2018. "Também na Índia, o Ministério da Saúde pode contemplar um movimento para o bem da saúde das nossas crianças, como o crescimento dos seus cérebros estão propensos aos efeitos prejudiciais do mercúrio", disse Anu Agarwal, consultor no Toxics Link, um grupo que coleta e compartilha informações sobre as fontes e os perigos de substâncias tóxicas no meio ambiente e nos seres humanos, bem como sobre as alternativas limpas e sustentáveis para a Índia e para o resto do mundo.

As amálgamas dentárias são amplamente utilizadas. No entanto, foi alegado que os cuidados convencionais no que dizem respeito à menor durabilidade e maior gasto com alternativas de materiais de preenchimento que possam ser refutadas por estudos que estabeleceram que as restaurações de compósito corretamente colocadas duram tanto quanto ou mais do que as de amálgama e esse tratamento restaurador atraumático oferece uma alternativa viável e de baixo custo para as sociedades pobres. A amálgama das obturações são mais baratas do que os preenchimentos livres de mercúrio na Índia, de acordo com Agarwal, porque os dentistas não têm de pagar para medidas destinadas a evitar as emissões de mercúrio. Se os dentistas adotassem as melhores práticas de gestão para evitar libertações de mercúrio no ambiente, o custo do preenchimento pode duplicar. A 2009 WHO Expert Consultation concluiu que um sistema global de proibição da amálgama de curto prazo seria problemático para a saúde pública e a indústria da saúde dental, mas uma fase de transição deve ser seguida através da promoção da prevenção da doença e as alternativas da amálgama; a pesquisa e o desenvolvimento de alternativas eficazes em termos de custos; e educação dos dentistas; e o aumento da consciencialização do público.

Além disso, colocar amálgama requer a remoção substancial da estrutura sadia do dente, e devido à composição do material, tais preenchimentos podem expandir e contrair no dente, possivelmente resultando em rachaduras. Daí, alternativas livres de mercúrio são essenciais, de acordo com Agarwal. Os dentistas e os pais devem ter um papel ativo na prevenção de cárie dentária e serem informados sobre os materiais de preenchimento e a sua segurança.

De acordo com a WHO, até mesmo a menor quantidade de mercúrio é prejudicial para a saúde, exercendo efeitos tóxicos sobre o sistema imunológico, sistema nervoso e sistema digestório, bem como sobre a pele, olhos, pulmões e rins. Ele também tem consequências devastadoras para o ambiente. Emissões de mercúrio contaminam o ar, o solo e a água devido a todo o ciclo de vida de amálgamas dentárias, incluindo a produção de mercúrio, preparação da amálgama, remoção de antigos preenchimentos e colocação de novos, efeitos ambientais e de saúde a partir da reciclagem de mercúrio, descargas de águas residuais para a eliminação de resíduos sólidos, e liberação na cremação e enterro de pessoas com obturações de amálgama. Além disso, o mercúrio biomagnifica e permanece no ambiente por longos períodos. Devido a preocupações quanto à persistência da liberação de mercúrio no ambiente da atividade humana, a Convenção de Minamata sobre o Mercúrio foi adotada em 2013 para obrigar as partes do governo a tratarem as emissões de mercúrio e para a fase de transição de certos produtos que contêm mercúrio, tais como amálgamas dentárias, entre outras ações.

Esta matéria é baseada nos escritos de Anu Agarwal, e foi publicada no website Zee News em 24 de abril.

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