DT News - Brazil - Estudo examina a eficácia do fluoreto de diamina de prata e dos selantes na contenção e prevenção da cárie

Iveta Ramonaite, Dental Tribune International

ter. 28 fevereiro 2023

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NOVA YORK, EUA: Em um estudo recente, os pesquisadores investigaram a eficácia do fluoreto de diamina de prata e dos selantes dentários na detenção e prevenção da cárie dentária em um programa escolar. Eles descobriram que o fluoreto de diamina de prata produziu resultados comparáveis aos selantes, que são considerados o padrão de cuidado. Assim, os pesquisadores concluíram que o uso desse tratamento tópico pode servir como uma alternativa eficiente e econômica para melhorar a saúde bucal de crianças em ambiente escolar.

A cárie é a doença crônica mais comum em crianças e está muito associada à menor utilização de serviços odontológicos. Portanto, crianças de famílias de baixa renda correm um risco maior de ter cárie em comparação com aquelas de famílias de renda mais alta, e estudos mostram que a cárie não afeta apenas a qualidade de vida das crianças, mas também pode diminuir o desempenho acadêmico e a frequência escolar dos alunos.

No que é considerado o maior estudo de prevenção de cárie em escolas do país, chamado CarriedAway, pesquisadores da Faculdade de Odontologia da Universidade de Nova York (NYU Dentistry) compararam a eficácia de duas técnicas de prevenção de cárie, uma que usa fluoreto de diamina de prata e verniz de flúor e uma mais complexo que usa selantes de ionômero de vidro tradicionais e verniz de flúor. O estudo incluiu 2.998 crianças matriculadas em turmas do jardim de infância à terceira série em 47 escolas da cidade de Nova York. Para garantir a inclusão de um grupo racialmente diverso de alunos e famílias de baixa renda, todas as escolas selecionadas tinham uma população estudantil de pelo menos 50% de etnia hispânica, latina/latina e/ou negra e pelo menos 80% dos alunos recebiam almoço a custo reduzido.

Ao visitar cada escola, a equipe de pesquisa clínica - que incluía um dentista supervisor, higienistas dentais, enfermeiras e assistentes - realizou exames de base para medir qualquer cárie e, em seguida, aplicou verniz de flúor e selantes ou fluoreto de diamina de prata, dependendo do tratamento atribuído .

As visitas iniciais ocorreram em 2019 e no início de 2020, mas foram interrompidas durante a pandemia de COVID-19, quando todos os atendimentos escolares foram interrompidos e retomados dois anos depois.

Os pesquisadores descobriram que tanto os tratamentos simples quanto os complexos foram bem-sucedidos em deter e prevenir cáries em crianças. Eles relataram que um único tratamento com fluoreto de diamina de prata preveniu 81% das cáries e que um tratamento com selantes preveniu 82% das cáries. Além disso, o tratamento com fluoreto de diamina de prata impediu que 56% das cáries progredissem em comparação com 46% quando selantes foram usados.

“Sem prevenção, a cárie dentária cresce continuamente se não for tratada. Um tratamento de prevenção de cárie CarieAway, fornecido pouco antes do fechamento das escolas durante a pandemia, foi notavelmente eficaz nos dois anos seguintes”, disse o autor sênior Dr. Richard Niederman, professor do Departamento de Epidemiologia e Promoção da Saúde da NYU Dentistry. “Não conheço nenhuma outra intervenção preventiva odontológica que tenha tido um impacto tão benéfico durante a pandemia”, acrescentou.

Como o fluoreto de diamina de prata é um tratamento econômico que pode ser aplicado em menos tempo do que os selantes dentários e pode ser fornecido por enfermeiras registradas, os pesquisadores acreditam que ele pode melhorar significativamente o alcance e a eficácia da prevenção da cárie em um ambiente escolar.

“Nossos resultados apóiam o uso de diaminofluoreto de prata para prevenção de cáries em programas escolares de saúde bucal e oferecem uma oportunidade para expandir o acesso a cuidados críticos de saúde bucal”, disse o principal autor Dr. Ryan Richard Ruff, professor associado do Departamento de Epidemiologia e Promoção da Saúde na NYU Dentistry.

O estudo, intitulado “Effect of silver diamine fluoride on caries arrest and prevention: The CariedAway school-based randomized clinical trial”, foi publicado on-line em 1º de fevereiro de 2023 no JAMA Network Open.

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