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Parlamento Europeu proíbe amálgama dentária

Após anos de redução gradual e restrições rigorosas às obturações de amálgama, não apenas na UE, mas em todo o mundo, o Parlamento Europeu proibiu o amálgama. (Imagem: TANAPAT LEK.JIW/Shutterstock)

ESTRASBURGO, França: O amálgama é o material restaurador preferido de muitos dentistas. É o padrão ouro do atendimento odontológico. No entanto, a sua popularidade tem diminuído lentamente nos últimos anos, assim como a sua utilização, tudo graças a regulamentações governamentais rigorosas. Agora, o Parlamento Europeu anunciou que irá proibir completamente a amálgama dentária a partir de 1 de janeiro de 2025 – uma notícia que foi um choque para muitos profissionais e organizações dentárias, especialmente aqueles que dependem fortemente da amálgama.

A utilização de amálgama dentária, que consiste em aproximadamente 50% de mercúrio, contribui enormemente para a poluição por mercúrio e representa uma ameaça ambiental aos ecossistemas. Devido às crescentes preocupações de saúde sobre o material, foram impostas regulamentações rigorosas para reduzir gradualmente o uso de amálgama e garantir o descarte seguro em consultórios odontológicos, em linha com a Convenção de Minamata sobre Mercúrio , que entrou em vigor em 2017. Além disso, o uso do material para o tratamento de mulheres grávidas ou lactantes, bem como de crianças com menos de 15 anos, foi proibido na UE desde 1 de julho de 2018. Os dentistas nas Filipinas foram proibidos de usar amálgama como material restaurador desde o ano passado.

Crescente desilusão com os serviços odontológicos no Reino Unido

A proibição afetará enormemente os serviços odontológicos do Reino Unido, que têm lutado para recrutar e reter profissionais de odontologia nos últimos anos. De acordo com a British Dental Association (BDA), o amálgama é o material mais comumente utilizado para obturações permanentes pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS). Além disso, a organização afirmou que as obturações representam aproximadamente um quarto de todos os cursos de tratamento do NHS realizados em Inglaterra e que o amálgama é utilizado em cerca de um terço de todos os procedimentos.

Dada a sua ampla utilização, espera-se que a proibição da amálgama na UE resulte em problemas na cadeia de abastecimento no Reino Unido. Por ter o maior número de dentes obturados proporcionalmente, a Irlanda do Norte será o país mais afetado do Reino Unido.

Embora o BDA apoie a redução do amálgama, ele considerou a rápida eliminação do amálgama nos consultórios odontológicos inviável e injustificável. Dizia: “O amálgama dentário tem sido usado e extensivamente estudado há 150 anos como material restaurador. Sua segurança e durabilidade estão bem estabelecidas e continua sendo o material mais adequado para diversas situações clínicas.”

Embora existam alternativas, elas são significativamente mais caras e demoram mais para serem instaladas. O presidente da BDA, Dr. Eddie Crouch, comentou num comunicado de imprensa: “Quando os materiais alternativos não conseguem competir, isso irá adicionar novos custos e incertezas às práticas já no limite.” Segundo ele, proibir o amálgama significaria perder uma arma fundamental no tratamento da cárie dentária, e alertou que esta pode ser “a gota de água que faz transbordar a espinha da odontologia do NHS”.

Materiais restauradores sem amálgama

Alternativas ao amálgama incluem materiais híbridos de vidro e cimentos de ionômero de vidro de alta viscosidade . Cada alternativa oferece vantagens e desvantagens únicas, e a escolha depende muitas vezes das necessidades específicas do paciente, incluindo considerações estéticas, requisitos de durabilidade e restrições financeiras.

O Prof. Falk Schwendicke resumiu isso em seu artigo recente: “Não existe um único material que preencha todos os requisitos para uma substituição de amálgama; em vez disso, está disponível uma variedade de materiais com propriedades diferentes, e os dentistas precisarão fazer escolhas informadas sobre qual material se adapta melhor a cada indicação.”

“A era do amálgama dentário está lentamente chegando ao fim”, concluiu. Avanços na tecnologia dentária podem levar a materiais novos e mais avançados para restaurações dentárias no futuro.

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