DT News - Brazil - O ácido cítrico pode salvar implantes dentários afetados pela peri-implantite?

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

ter. 1 outubro 2024

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MADRI, Espanha: Novas pesquisas fornecem evidências convincentes de que tratamentos à base de ácido cítrico, particularmente aqueles combinados com colágeno e magnésio, são eficazes para melhorar as propriedades da superfície de implantes dentários de titânio após a implantoplastia. Esses tratamentos não apenas melhoram a proliferação celular e a regeneração do tecido, mas também oferecem benefícios antibacterianos significativos. As descobertas sugerem que tais soluções podem ser desenvolvidas em aplicações práticas, como enxaguantes bucais, para dar suporte ao sucesso de longo prazo dos implantes, promovendo a regeneração do tecido e prevenindo a recolonização bacteriana.

Os tratamentos atuais para peri-implantite focam na descontaminação da superfície do implante para inibir a formação de biofilme e encorajar a regeneração do tecido. Entre esses tratamentos, a implantoplastia, que envolve o alisamento mecânico da superfície do implante, é comumente usada. No entanto, esse processo frequentemente reduz a rugosidade da superfície do titânio, tornando-o menos propício à adesão celular e ao crescimento do tecido. Os pesquisadores buscaram, portanto, investigar os efeitos das soluções de descontaminação à base de ácido cítrico em superfícies de titânio para aumentar a viabilidade celular e inibir a colonização bacteriana.

Após submeter 80 discos de titânio a um protocolo de implantoplastia, os pesquisadores trataram os discos com quatro soluções diferentes: 25% de ácido cítrico, 25% de ácido cítrico com 0,25 g/l de colágeno, 25% de ácido cítrico com 0,50 g/l de colágeno e 25% de ácido cítrico com 0,50 g/l de colágeno e 1% de nitrato de magnésio. As superfícies foram analisadas quanto à rugosidade, molhabilidade, adesão de fibroblastos, proliferação de osteoblastos e comportamento bactericida contra as bactérias orais comuns Streptococcus sanguinis , Streptococcus gordonii e Pseudomonas aeruginosa .

Os pesquisadores descobriram que o ácido cítrico aumentou ligeiramente a rugosidade das superfícies de titânio e as tornou super-hidrofílicas, reduzindo significativamente o ângulo de contato de 78° para 13°. Essa mudança foi considerada benéfica para a adesão celular, pois cria um ambiente melhor para a proliferação celular.

Além disso, a proliferação de fibroblastos e osteoblastos melhorou muito em superfícies tratadas com a solução de ácido cítrico contendo colágeno e magnésio. Esta solução mostrou a mais alta citocompatibilidade e contribuiu para um rápido aumento no número de células em 24 horas, indicando que pode dar suporte à regeneração do tecido na superfície do implante. A presença de magnésio pareceu estimular ainda mais a adesão e diferenciação celular.

As soluções de ácido cítrico apresentaram um claro efeito bactericida, especialmente contra bactérias Gram-positivas como S. sanguinis e S. gordonii . A solução contendo magnésio apresentou os menores níveis de adesão bacteriana, indicando sua capacidade superior de resistir à colonização bacteriana. No entanto, o efeito bactericida foi menos óbvio contra a cepa Gram-negativa P. aeruginosa .

Todos os tratamentos foram considerados citocompatíveis, e nenhum efeito citotóxico significativo foi observado. Isso sugere que tais tratamentos podem ser usados com segurança em aplicações clínicas para auxiliar na recuperação de peri-implantite e na manutenção de implantes.

Os autores recomendaram que o mesmo estudo fosse realizado in vivo com tecido mole para descartar o risco de irritabilidade do tecido. Isso também poderia determinar se o tecido ósseo é capaz de se regenerar de modo que a re-osseointegração possa ocorrer. Os pesquisadores recomendaram ainda a cultura de biofilme para avaliar o quão bem as soluções de ácido cítrico lidam com toda a variedade de cepas bacterianas presentes na cavidade oral. Tal avaliação também seria útil para determinar as concentrações necessárias para um enxaguatório bucal eficaz.

O estudo, intitulado“Surface decontamination of titanium dental implants subjected to implantoplasty by treatment with citric acid solutions”, foi publicado online em 27 de agosto de 2024 na Coatings.

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