DT News - Brazil - Novo modelo de prognóstico de implantes demonstra forte valor preditivo em cinco anos

Dental Tribune International

qui. 23 abril 2026

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SAN FRANCISCO, EUA: Ao contrário de modelos anteriores de prognóstico de implantes que se concentravam na perda óssea peri-implantar ou no estágio da doença, um sistema recém-proposto integra múltiplos determinantes locais e sistêmicos, estendendo as estruturas de prognóstico periodontal aos implantes. Um novo estudo retrospectivo realizou a validação do sistema em um ambiente clínico. Os resultados demonstraram que esse sistema de prognóstico estruturado e baseado em risco pode prever, de forma confiável, os resultados a médio prazo.

O novo sistema de prognóstico de implantes leva em consideração o controle da placa bacteriana, a posição do implante, o desenho da restauração, o histórico de periodontite, os cuidados de suporte, o tabagismo, o diabetes, a osteoporose e outros fatores modificadores, como medicamentos antirreabsortivos, radioterapia, oclusão e possíveis influências genéticas. O sistema classifica os implantes em quatro categorias de prognóstico: favorável, questionável, desfavorável e sem esperança.

A análise retrospectiva avaliou 651 implantes em 291 pacientes, utilizando o novo sistema de prognóstico de implantes proposto por Kwok et al., e validou sua capacidade preditiva, demonstrando uma clara estratificação dos resultados de sobrevida ao longo de um período de cinco anos. Os implantes classificados como tendo prognóstico favorável na avaliação inicial apresentaram 100% de sobrevida, em comparação com 93,5% no grupo com prognóstico questionável e apenas 33,3% na categoria com prognóstico desfavorável. Além disso, o prognóstico inicial permaneceu inalterado ao longo do tempo para 95,7% dos implantes na categoria favorável, 78,5% na categoria questionável e 33,3% na categoria desfavorável. Em conjunto, esses resultados reforçam a capacidade do modelo de diferenciar o risco clínico.

O estudo também identificou variações anatômicas na confiabilidade prognóstica do sistema, mostrando que o resultado do implante foi previsto de forma mais consistente para implantes mandibulares, uma descoberta que, segundo os autores, provavelmente reflete diferenças na qualidade óssea. Na mandíbula, os sítios anteriores e pré-molares foram avaliados com maior confiabilidade do que os sítios molares, enquanto na maxila, o prognóstico foi consistentemente preditivo apenas para incisivos centrais.

Com base nisso, os autores argumentam que o sistema de Kwok et al. é útil, mas pode estar incompleto. Eles sugerem que versões futuras também poderiam considerar o fenótipo do implante, fatores protéticos mais detalhados, a localização do implante na mandíbula versus maxila e, possivelmente, o uso de antidepressivos, uma vez que esses fatores podem afetar a sobrevivência do implante e, consequentemente, a precisão do prognóstico. No geral, eles apresentam o sistema como uma estrutura em evolução que provavelmente precisará ser aprimorada à medida que mais evidências se tornarem disponíveis.

De modo geral, os resultados apoiam o uso de estruturas prognósticas estruturadas na implantodontia. Ao avaliar o prognóstico por meio de uma combinação mais ampla de determinantes locais e sistêmicos, os clínicos podem estar mais bem preparados para planejar o tratamento, identificar pacientes de alto risco precocemente e comunicar melhor os resultados prováveis.

O artigo, intitulado “Predictability of a dental implant prognosis system: A retrospective study”, foi publicado online em 6 de março de 2026 no Journal of Periodontology , antes de ser incluído em uma edição impressa.

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