Novo estudo examina os efeitos de diferentes terapias anticâncer na saúde bucal

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Pesquisadores descobriram que a combinação de quimioterapia e radioterapia, e particularmente radiação na região da cabeça e pescoço, aumenta o risco de anomalias de desenvolvimento dentário em sobreviventes de câncer infantil. (Imagem: Palchik Kseniya/Shutterstock)

JERUSALÉM, Israel: Foi estabelecido anteriormente que adultos que passaram por tratamento de câncer podem ter anomalias dentárias. No entanto, nenhuma pesquisa até o momento examinou os efeitos de qualquer tratamento específico contra o câncer na saúde bucal. Preenchendo a lacuna com seu estudo recente, pesquisadores de Israel descobriram que as anomalias do desenvolvimento dentário (DDAs) diferem em sobreviventes de câncer infantil, dependendo do tipo de tratamento oncológico administrado. As descobertas podem ajudar a identificar crianças que foram tratadas de câncer que correm um risco maior de desenvolver problemas dentários.

No estudo, os pesquisadores examinaram os dentes permanentes de 121 indivíduos que receberam tratamento anticâncer antes dos 18 anos. Todos os participantes receberam exames gerais anuais, incluindo o exame da cavidade oral, entre 2017 e 2019. Os pesquisadores avaliaram os participantes. prevalência de DDAs de acordo com os tipos de tratamento, ou seja, quimioterapia, radioterapia e cirurgia, tipo de doença e idade durante o tratamento.

DDAs foram observados em 46% dos participantes e um total de 9% dos dentes. As anormalidades incluíram hipodontia e microdontia, desenvolvimento radicular e danos na estrutura do esmalte, retenção excessiva de dentes decíduos, impacção, erupção prematura, diminuição da mobilidade da articulação temporomandibular, incapacidade de abrir a boca e deformidades faciais e maxilares.

Entre os participantes, as crianças que receberam quimioterapia sem radiação tiveram uma prevalência de 43% de DDAs, aquelas que receberam radioterapia tiveram uma prevalência de 52% de DDAs e aquelas que receberam radioterapia de cabeça e pescoço tiveram uma prevalência impressionante de 60%. O estudo também relatou que os participantes do sexo feminino tiveram uma maior incidência de microdontia, enquanto os participantes do sexo masculino tiveram mais dentes cariados.

Além disso, o número de dentes malformados foi maior em pacientes que receberam apenas quimioterapia aos 6 anos ou menos. Os pesquisadores não encontraram nenhum agente quimioterápico específico que pudesse estar relacionado a um risco aumentado de efeitos colaterais dentários.

A pesquisa da Dra. Elinor Halperson se concentra nas manifestações bucais do câncer e nos desafios no tratamento do câncer em pacientes pediátricos e na influência de diferentes modalidades de tratamento no desenvolvimento da cavidade oral de pacientes oncológicos. (Imagem: Elinor Halperson)

“O tratamento do câncer infantil é uma história de sucesso da medicina moderna”, disse a autora principal, Dra. “Tratamentos eficazes estão agora disponíveis para doenças anteriormente intratáveis. No entanto, as crianças parecem ser particularmente vulneráveis ​​aos efeitos nocivos da radioterapia e quimioterapia. Essa população crescente de sobreviventes de câncer infantil e adulto jovem requer atenção considerável da comunidade médica e odontológica à medida que identificamos riscos futuros”, acrescentou.

Importância do atendimento odontológico para pacientes oncológicos

Discutindo como os tratamentos anticâncer podem aumentar o risco de anomalias do desenvolvimento dentário, Halperson disse ao Dental Tribune International (DTI) que a morfogênese e calcificação dos dentes é um processo contínuo e complexo que começa no útero e continua por 14 a 15 anos. Ela comentou: “Incisivos permanentes e primeiros molares permanentes começam a mineralizar na época do nascimento, mas a mineralização da dentição permanente geralmente é concluída apenas anos depois. Aberrações na iniciação e proliferação dos dentes normalmente resultam em falha no desenvolvimento dentário, enquanto insultos durante a histodiferenciação levam à estrutura anormal do esmalte e da dentina.

Diante dos achados, os pesquisadores destacaram a importância do atendimento odontológico para indivíduos que receberam tratamento oncológico antes dos 6 anos, principalmente se combinado com radioterapia na região da cabeça ou pescoço.

O Dr. Halperson acredita que os resultados podem ajudar a estabelecer diretrizes internacionais para acompanhamento e tratamento de crianças com DDAs, bem como ajudar a identificar riscos de efeitos dentários adversos para tratamentos específicos e em estágios específicos do desenvolvimento infantil. No entanto, ela também disse ao DTI que são necessários mais estudos em grandes centros médicos para obter maiores amostras de estudo e devem se concentrar na identificação dos riscos de efeitos dentários adversos específicos do tratamento.

O estudo, intitulado “The prevalence of dental developmental anomalies among childhood cancer survivors according to types of anticancer treatment”, foi publicado on-line em 16 de março de 2022 em Scientific Reports.

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