BRISTOL, Inglaterra: Pessoas que concluíram o tratamento para câncer de cabeça e pescoço podem necessitar de manutenção odontológica e cuidados preventivos a longo prazo. No entanto, no sudoeste da Inglaterra, essa necessidade coincide com as persistentes dificuldades de acesso aos serviços odontológicos primários do Serviço Nacional de Saúde (NHS), deixando alguns pacientes sem um caminho claro para o acompanhamento odontológico de rotina após o tratamento hospitalar. O programa Cancer Action Support Practice (CASP) foi desenvolvido para solucionar essa lacuna de longa data.
Atuando como uma importante rede de segurança clínica, essa estrutura recém-criada preenche a lacuna operacional histórica entre os serviços hospitalares secundários e os consultórios odontológicos gerais. Seu objetivo é garantir que indivíduos vulneráveis que concluíram o tratamento oncológico possam fazer uma transição mais segura para a odontologia de rotina e preventiva dentro das redes locais de atenção primária.
O aumento constante da incidência de câncer de cabeça e pescoço no Reino Unido representa imensos desafios de longo prazo para o NHS (Serviço Nacional de Saúde). O tratamento, que envolve cirurgias complexas, quimioterapia e radioterapia, pode resultar em complicações orais e funcionais significativas, incluindo xerostomia, trismo e osteorradionecrose, o que reforça a importância do acesso a cuidados preventivos e de manutenção na atenção primária odontológica.
O acesso a serviços odontológicos pelo NHS (Serviço Nacional de Saúde) para adultos no sudoeste da Inglaterra está abaixo da média nacional, deixando muitos pacientes com necessidades significativas de saúde bucal pós-tratamento sem acesso a atendimento odontológico primário. Em resposta, uma rede regional de consultoria em odontologia restauradora do NHS no sudoeste da Inglaterra uniu forças com o escritório regional de odontologia e especialistas em odontologia restauradora envolvidos no tratamento de câncer de cabeça e pescoço para desenvolver o protocolo CASP (Câncer de Cabeça e Pescoço para Pacientes com Câncer). A contribuição de dentistas da atenção primária e órgãos locais do NHS responsáveis pelo planejamento e financiamento de serviços odontológicos ajudou a aprimorar o protocolo clínico, simplificando os fluxos de trabalho de triagem administrativa e estabelecendo critérios de encaminhamento transparentes.
Fundamentalmente, o CASP não realiza pré-habilitação — ou seja, avaliação e planejamento odontológico conduzidos por especialistas antes do tratamento do câncer. Em vez disso, concentra-se na estabilização da doença bucal antes que a reabilitação possa prosseguir e na preservação da saúde a longo prazo após a conclusão da complexa reabilitação oral hospitalar.
O financiamento oferece flexibilidade aos órgãos locais do NHS: eles podem apoiar as clínicas participantes por meio de contratos odontológicos existentes com o NHS ou pagando-lhes por sessões CASP dedicadas. Um programa piloto lançado na Cornualha, sob a opção de sessões dedicadas, está coletando ativamente dados sobre o número de pacientes, a complexidade do tratamento e os custos para aprimorar futuras implementações.
A revisão por pares conduzida por consultores está integrada ao modelo CASP e oferece suporte especializado contínuo, treinamento e garantia de qualidade para as equipes odontológicas de atenção primária participantes. Dessa forma, esse percurso integrado proporciona uma solução escalável e sustentável para melhorar o acesso ao atendimento odontológico para pacientes com necessidades significativas de saúde bucal após o tratamento de câncer de cabeça e pescoço.
A necessidade de protocolos odontológicos estruturados para o pós-tratamento é cada vez mais reconhecida na Inglaterra. Um estudo recente relatou a implementação e o funcionamento contínuo de uma rede de atendimento em West Yorkshire, projetada para superar as barreiras persistentes ao acesso a cuidados odontológicos de rotina para pacientes com câncer de cabeça e pescoço, por meio da colaboração coordenada entre especialistas hospitalares e equipes odontológicas da atenção primária. O modelo de West Yorkshire e o protocolo CASP destacam um movimento mais amplo em direção à assistência odontológica coordenada no pós-tratamento.
O artigo, intitulado “Improving dental care access for head and neck cancer patients in primary care: Developing the Cancer Action Support Practice pathway in South West England”, foi publicado em 22 de maio de 2026 no British Dental Journal.
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