DT News - Brazil - Intervenção para mudança de comportamento em doenças periodontais: será que funciona?

Fraser Macdonald, Dental Tribune International

sex. 17 abril 2026

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MANCHESTER, Inglaterra: Muitos profissionais da odontologia utilizam técnicas comportamentais, juntamente com orientações de rotina sobre higiene bucal, para ajudar os pacientes a melhorarem seus hábitos de escovação e limpeza interdental. Uma nova revisão sistemática da Cochrane avaliou se essas abordagens comportamentais oferecem benefícios clínicos adicionais em comparação com as orientações usuais isoladas em adultos com doença periodontal. Os resultados destacam as incertezas atuais e apontam para a necessidade de pesquisas mais rigorosas para determinar a verdadeira eficácia das estratégias de mudança comportamental no tratamento periodontal.

A revisão sintetizou evidências de 25 estudos envolvendo 1.422 participantes. Os desfechos avaliados incluíram medidas clínicas como sangramento à sondagem, inflamação, acúmulo de placa e profundidade de sondagem, bem como comportamento de higiene bucal autorrelatado.

Para adultos com periodontite, a revisão não encontrou evidências claras de que abordagens comportamentais ofereçam benefícios adicionais em relação às orientações usuais na redução de sangramento, inflamação, placa bacteriana ou profundidade de sondagem. Da mesma forma, não houve evidências confiáveis de que estratégias comportamentais levem a melhorias significativas nos hábitos de higiene bucal relatados pelos próprios pacientes. Incerteza semelhante se aplica a adultos com gengivite. Nenhum dos estudos relatou efeitos sobre a inserção óssea ou quaisquer danos potenciais associados a intervenções comportamentais.

No entanto, a certeza da evidência da revisão foi considerada muito baixa devido ao pequeno tamanho das amostras e às limitações metodológicas, entre outros motivos. Em entrevista ao Dental Tribune International sobre as principais conclusões do estudo, a autora principal, Dra. Lucy O'Malley, professora sênior de ciências da saúde aplicadas na Divisão de Odontologia da Universidade de Manchester, afirmou: “Os ensaios variaram muito em termos de desenho e métodos de intervenção, e a certeza da evidência foi considerada muito baixa. Consequentemente, não podemos concluir que essas intervenções comportamentais adicionais sejam eficazes de forma geral.”

Sobre a relevância clínica do estudo, o Dr. O'Malley explicou: “Estes resultados não significam que as intervenções não funcionam ou não podem funcionar; em vez disso, as evidências atuais são insuficientes para determinar o seu impacto. É também importante notar que a maioria das intervenções foi comparada com um grupo de controlo ativo — os cuidados padrão prestados por profissionais de saúde oral, que por si só envolvem apoio comportamental. Há necessidade de mais investigação teórica de alta qualidade nesta área.”

Atualmente, não existem evidências de alta qualidade suficientes para recomendar abordagens comportamentais específicas como sendo comprovadamente mais eficazes do que as orientações usuais de higiene oral na melhoria dos resultados clínicos em adultos com doença periodontal, de acordo com os pesquisadores. A revisão destaca a clara necessidade de ensaios clínicos randomizados bem planejados e bem relatados sobre intervenções de mudança comportamental baseadas em técnicas que possuam um mecanismo de ação claro para promover a mudança e que mensurem desfechos padronizados em amostras maiores e com períodos de acompanhamento mais longos.

O estudo, intitulado “Behavioural interventions for improving oral hygiene in adults with periodontal diseases”, foi publicado online em 28 de janeiro de 2026 na Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas.

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