DT News - Brazil - Formação endodôntica: Estudo pede padronização e modernização

Dental Tribune International

qua. 16 abril 2025

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DOHA, Catar: No passado, estudos demonstraram que a qualidade técnica dos tratamentos de canal radicular realizados por clínicos gerais e estudantes de odontologia frequentemente ficava abaixo dos padrões aceitos. Em resposta, a Sociedade Europeia de Endodontia (ESE) emitiu diretrizes para fortalecer os currículos de graduação em endodontia e continuou a atualizá-las. Melhorias na formação em alguns países foram observadas, e pesquisadores do Catar, Jordânia e Portugal realizaram uma pesquisa global sobre a formação em endodontia na graduação. Eles concluíram que o investimento em ferramentas modernas e a integração padronizada de práticas baseadas em evidências nos currículos poderiam ajudar a aprimorar a oferta global da terapia endodôntica.

Os pesquisadores entrevistaram 38 faculdades de odontologia em seis continentes sobre treinamento e avaliações em endodontia nos currículos de graduação. Eles constataram que o treinamento pré-clínico em endodontia era geralmente oferecido como parte essencial de outros cursos em faculdades de odontologia na Austrália e América do Sul, e como um curso separado em faculdades na Ásia, África e América do Norte. A maioria das faculdades tinha áreas clínicas dedicadas ao treinamento em endodontia, e mais da metade das faculdades pesquisadas na Europa oferecia treinamento clínico em clínicas odontológicas.

Em relação ao tipo de simuladores e dentes empregados no treinamento pré-clínico, todas as escolas pesquisadas na Europa e América do Norte e a grande maioria das escolas na África, Ásia e Austrália utilizaram cabeças fantasmas. As escolas na América do Sul utilizaram amplamente simuladores de realidade virtual. A maioria das escolas pesquisadas utilizou dentes humanos extraídos no treinamento pré-clínico, com exceção das escolas na Austrália, que utilizaram dentes de plástico comerciais e dentes impressos em 3D. A maioria das escolas na América do Norte também utilizou dentes de plástico comerciais.

Os pesquisadores constataram que os tópicos endodônticos são ensinados ao longo de um ou mais anos letivos, em momentos distintos, nas diferentes faculdades de odontologia, e que as escolas na África e na Ásia geralmente introduzem o treinamento pré-clínico mais tarde, devido à duração variável dos programas (de quatro a seis anos). Os autores do estudo apontaram que a introdução desses tópicos mais cedo no currículo pode ajudar os alunos a construir uma base de conhecimento mais sólida, o que pode aprimorar seu desempenho clínico na pós-graduação.

A Dra. Raidan Ba-Hattab é pesquisadora da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Qatar. (Imagem: Raidan Ba-Hattab)

A proporção média entre funcionários e alunos em treinamento pré-clínico também variou. A menor proporção (1:9) foi observada em escolas da Ásia, Austrália e Europa, e a maior (1:7) nas da América do Sul. Com uma proporção de 1:6, as escolas da Ásia, Austrália e Europa apresentaram a maior proporção entre funcionários e alunos em treinamento clínico e, portanto, estavam mais próximas de atender à nova recomendação da ESE de que um membro da equipe deve supervisionar no máximo quatro tratamentos endodônticos simultaneamente.

Em relação às tecnologias endodônticas avançadas, os pesquisadores observaram que muitas instituições de ensino adotaram instrumentos como localizadores apicais eletrônicos, instrumentos rotatórios modernos e cimentos biocerâmicos. No entanto, constataram que a adoção das técnicas mais recentes de obturação radicular, magnificação e instrumentos ultrassônicos nos currículos ainda era limitada.

Investimento direcionado necessário

Ao discutir os resultados em uma entrevista ao Dental Tribune International (DTI), a autora principal, Dra. Raidan Ba-Hattab, professor associado de endodontia na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Qatar, destacou que a eficácia do treinamento em endodontia depende de vários fatores, incluindo a manutenção de uma proporção ideal entre alunos e equipe. A Dra. Ba-Hattab comentou: “Quando o treinamento clínico é supervisionado por especialistas, os alunos têm maior probabilidade de desenvolver habilidades diagnósticas, técnicas e de tomada de decisão mais sólidas, o que pode aumentar diretamente sua autoeficácia e prontidão para a prática independente. Nosso estudo constatou que as faculdades de odontologia na Ásia, Europa e Austrália se aproximaram desse ideal, enquanto as de outras regiões frequentemente excederam os limites recomendados pela ESE.”

“Mesmo quando o equipamento está disponível, muitas vezes faltam instrutores treinados e confortáveis para ensinar essas tecnologias.”

Dada a dependência global de técnicas tradicionais identificada no estudo, os resultados apontaram para barreiras que impedem a adoção global de tecnologias endodônticas mais avançadas. A Dra. Ba-Hattab identificou três fatores-chave que limitam a integração de tecnologias mais avançadas nos currículos de graduação: restrições financeiras, preparação do corpo docente e priorização institucional. Ela explicou: “Muitas faculdades de odontologia, particularmente em países em desenvolvimento, enfrentam limitações orçamentárias que dificultam a aquisição de ferramentas caras, como microscópios, unidades de CBCT e sistemas ultrassônicos. Mesmo quando o equipamento está disponível, muitas vezes há uma falta de instrutores treinados e confortáveis com o ensino dessas tecnologias, o que limita seu uso no treinamento pré-clínico e clínico. Além disso, as instituições de ensino podem hesitar em mudar de métodos tradicionais bem estabelecidos que são mais simples, menos custosos e logisticamente mais fáceis de implementar.” A Dra. Ba-Hattab enfatizou que investimentos direcionados eram necessários para fechar as lacunas tecnológicas identificadas no estudo.

O estudo identificou uma divergência entre as técnicas de obturação ensinadas nas faculdades de odontologia norte-americanas e aquelas ensinadas em outros lugares, e a Dra. Ba-Hattab comentou que essa tendência indicava uma ênfase pedagógica na prática baseada em evidências e na adoção precoce de métodos clínicos contemporâneos. Ela declarou ao DTI: “Estabelecer uma maior padronização na educação endodôntica de graduação pode oferecer benefícios significativos — principalmente ao garantir uma base consistente de competência clínica entre os graduados em odontologia em todo o mundo.” Ela enfatizou que os apelos por padronização devem ser vistos não como um apelo à uniformidade, mas como uma estrutura que apoia a integração da prática clínica em evolução. “Incorporar ferramentas endodônticas modernas a essa estrutura padronizada não apenas elevaria os padrões clínicos globais, mas também equiparia melhor os alunos para as demandas tecnológicas da prática odontológica moderna. Atualizar os currículos para refletir os avanços em endodontia requer forte colaboração entre educadores e formuladores de políticas, juntamente com investimentos estratégicos em infraestrutura, desenvolvimento do corpo docente e pesquisa acadêmica. Em última análise, o objetivo é elaborar um currículo que equilibre consistência com adaptabilidade — incentivando competência e inovação”, concluiu a Dra. Ba-Hattab .

O estudo, intitulado “Global trends in preclinical and clinical undergraduate endodontic education: A worldwide survey”, foi publicado on-line em 24 de março de 2025 na Scientific Reports.

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