BUDAPESTE, Hungria: Foi demonstrado que fumantes têm uma chance maior de desenvolver doença peri-implantar. No entanto, há uma falta de pesquisa comparando cigarros com produtos alternativos populares que contêm nicotina a esse respeito. Para preencher a lacuna, um estudo recente comparou os efeitos de cigarros eletrônicos, narguilés, cigarros e tabaco sem fumaça na mucosa peri-implantar — a primeira meta-análise de rede a fazer isso. Os pesquisadores relataram que os cigarros eletrônicos causaram o menor dano ao tecido mole ao redor dos implantes dentários em comparação com os outros três produtos contendo nicotina examinados no estudo.
De acordo com a autora principal, Dra. Orsolya Vámos, do Departamento de Prótese Dentária da Universidade Semmelweis em Budapeste, alguns produtos que contêm nicotina, como narguilés e tabaco sem fumaça, são muitas vezes incorretamente percebidos como menos prejudiciais do que os cigarros tradicionais e, portanto, têm crescido em popularidade nos últimos anos. Ela explicou que os componentes encontrados na fumaça do tabaco podem induzir inflamação na gengiva e que a nicotina contrai os vasos sanguíneos, reduzindo assim o fluxo sanguíneo para o tecido e dificultando o processo de cicatrização após a colocação do implante.
Para comparar o efeito de produtos contendo nicotina no tecido peri-implantar, os pesquisadores conduziram uma revisão sistemática da literatura e, em seguida, uma meta-análise de rede dos 32 estudos elegíveis. Eles coletaram dados sobre parâmetros clínicos, radiográficos e imunológicos peri-implantares, como perda óssea marginal, profundidade de sondagem, índice de placa, sangramento na sondagem e volume de fluido sulcular peri-implantar entre fumantes e não fumantes.
Os dados mostraram que os não fumantes tiveram a menor perda óssea marginal, enquanto a maioria dos usuários de produtos contendo nicotina teve perda óssea marginal significativamente maior em comparação com os não fumantes. Em geral, a maioria dos usuários de produtos contendo nicotina apresentou parâmetros peri-implantares piores em comparação com os não fumantes. No entanto, os usuários de cigarro eletrônico não mostraram diferenças significativas em relação aos não fumantes em muitos resultados.
A Dra. Barbara Kispélyi, professora associada do Departamento de Prótese Dentária da Universidade Semmelweis, comentou que, em vista do estresse traumático e dos altos custos do tratamento da cirurgia de implante, ela acredita que os dentistas devem determinar se é aconselhável prosseguir com a colocação do implante ou se devem desaconselhá-lo devido a possíveis complicações devido ao uso de nicotina, além de considerações de saúde.
À luz dos resultados do estudo, os pesquisadores destacaram a importância de educar os pacientes sobre os riscos que qualquer produto contendo nicotina pode representar para os implantes e sobre os benefícios de parar de fumar e de fornecer a eles manutenção de saúde bucal adequada e suporte para cessação. Eles também recomendaram que estudos futuros incluam produtos de tabaco aquecido e considerem fatores como os hábitos de fumar e higiene bucal dos participantes.
O estudo, intitulado “The effect of nicotine-containing products on peri-implant tissues: A systematic review and network meta-analysis”, foi publicado on-line em 15 de abril de 2024 na Nicotine and Tobacco Research , antes da inclusão em uma edição.
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