DT News - Brazil - Entrevista: Uma nova perspectiva sobre odontologia

Brendan Day, DTI

seg. 16 dezembro 2019

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O Dr. Vitor Neves, dentista qualificado no Brasil e no Reino Unido, acredita que a profissão precisa de inovação, mas que, em seu prejuízo, a odontologia se afastou das modalidades de tratamento de base biológica em favor de uma abordagem mais técnica. Neves, professor e registrado de periodontia da Faculdade de Odontologia, Ciências Bucais e Craniofaciais do King's College London, escreveu recentemente um artigo de opinião sobre o tópico para o British Dental Journal e o discute nesta entrevista ao Dental Tribune International.

Dr. Neves, em seu artigo, o senhor fala sobre como, nas últimas décadas, a ciência dental se concentrou principalmente na melhoria de materiais e no equipamento clínico diário. O senhor argumenta que isso levou à falta de inovação e à perda da compreensão da biologia humana como uma forma de evoluir a profissão. Na sua opinião, como isso ocorreu?
Se você observar a evolução da odontologia, poderá ver que muitos materiais dentários aumentaram em qualidade ao longo do tempo, à medida que foram investidos mais na melhoria deles. De fato, a própria engenharia de materiais tornou-se não apenas melhor, mas muito mais acessível, permitindo que resinas compostas volumosas, por exemplo, se tornem mais confiáveis e estéticas.

No entanto, há um problema com a odontologia. De um modo geral, é muito mais fácil criar um dispositivo ou produto material do que criar um produto farmacêutico. Existem muitos avanços tecnológicos sendo feitos na odontologia, mas há uma falta de produtos farmacêuticos baseados na biologia humana e, portanto, o entendimento geral do papel potencial de nossa própria biologia no tratamento foi deixado de lado.

O senhor começou como dentista no Brasil antes de vir para o Reino Unido. Como isso influenciou sua abordagem na odontologia?
Sim, iniciei meus estudos odontológicos no Brasil e comecei a trabalhar em minha própria clínica odontológica lá. Depois disso, vim para o Reino Unido para participar de um novo programa de mestrado em odontologia regenerativa no King's College London - fiz parte da primeira turma a obter esse diploma. Acabei me mudando para um doutorado na mesma universidade, que consegui concluir no ano passado.

Aprendi muito com meus estudos e meus olhos se abriram sobre como a odontologia avança e o tipo de pesquisa que os pesquisadores de odontologia, biológica e farmacológica fazem. Aqui no Reino Unido, é surpreendente ver que os dentistas geralmente não gostam tanto de pesquisa quanto os dentistas brasileiros. O que eu experimentei é que a maioria dos graduados em odontologia não teve uma experiência interessante de pesquisa durante os estudos ou não quer fazer pesquisa porque não está interessada, porque quer ganhar mais dinheiro ou para alguns inteiramente outra razão. Isso não é culpa dos dentistas - enquanto muitos estudantes de odontologia terminam seus estudos sem dívidas no Brasil, esse não é o caso no Reino Unido, o que pode limitar as opções.

O senhor acha que há tempo para os dentistas aprenderem os meandros da biologia humana durante o treinamento ou toda a abordagem da educação odontológica precisa mudar?
Penso que todas as universidades britânicas têm a capacidade de ensinar biologia em um nível muito alto, mas é um caso de fazer disso uma prioridade em seus currículos e reformular o futuro da odontologia. Atualmente, existe uma grande mudança na educação odontológica em termos de colocar o paciente em primeiro lugar, o que é um grande passo na direção certa. Ao mesmo tempo, houve muitos cortes no ensino centrado na biologia, o que acho difícil de entender.

O que é necessário, na minha opinião, é o reconhecimento de que é importante para os dentistas graduados agora, ou daqui a cinco ou dez anos, basear sua abordagem profissional na biologia do dente, da boca e de outros tecidos orofaciais. Em um futuro próximo, haverá mais robôs na clínica odontológica colocando implantes e auxiliando na cirurgia, e a ênfase nas habilidades manuais e destreza que existe atualmente na educação odontológica não precisará ser tão pronunciada. Penso que, em vez disso, os dentistas devem se concentrar em entender exatamente o que está acontecendo em nível biológico com seus pacientes e como eles podem ajudar a curá-los.

O senhor já pode ver a influência da robótica dentária no nível educacional que ocorre nos EUA - por exemplo, o Dr. Alon Mozes , fundador de uma empresa de de robótica de assistência à saúde, acaba de ingressar no Conselho Consultivo do Reitor da Universidade Henry M. Goldman, na Boston University Henry M. Goldman School of Dental Medicine. Sim, exatamente, o sistema de orientação robótica Yomi da Neocis está sendo vendido nos EUA e é aprovado pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. Em breve, pode estar chegando ao Reino Unido.

Então, passando do ensino superior, o senhor vê uma maneira de introduzir essa abordagem biológica nos dentistas atuais por caminhos como cursos de desenvolvimento profissional contínuo (CPD)?
Essa é realmente uma das coisas em que estou trabalhando com um grupo de colegas. Atualmente, estou discutindo isso com o Conselho Geral de Odontologia do Reino Unido e também faço parte de um conselho de odontologia regenerativa no Brasil que está definindo as diretrizes para o que os dentistas devem fazer ao tentar integrar uma abordagem mais biológica. O CPD é a coisa mais importante a esse respeito, especialmente para dentistas no Reino Unido.

Um curso de CPD no qual estou envolvido atualmente no Brasil consiste em 120 horas de curso ao longo de um ano. No entanto, acho que esse tipo de educação também poderia funcionar em um prazo mais curto. Um curso de três meses sobre considerações biológicas em odontologia, por exemplo, poderia funcionar para reeducar os dentistas, assim como um curso on-line para aqueles que poderiam ter estudado a biologia relevante na universidade e depois de partes esquecidas dela.

Francamente, há muito o que trabalhar, e é uma pergunta que tenho que me perguntar: como podemos permitir que os profissionais de odontologia continuem aprendendo sobre essa abordagem sem que precisem voltar e fazer algo como um diploma completo em biologia? No final, os dentistas geralmente entendem como o corpo funciona, como ele reage a certos tratamentos e procedimentos, mas geralmente apenas precisam de um pouco de conhecimento específico.

Existe alguma pesquisa atualmente sendo feita para apoiar esse futuro biológico da odontologia?
O Reino Unido é um dos países líderes nesse campo, na verdade, pois é o lar de um dos poucos centros do mundo que faz pesquisa odontológica regenerativa, o Centro de Biologia Craniofacial e Regenerativa do King's College London. No entanto, existem vários grupos de pesquisa atualmente no Reino Unido que estudam a biologia regenerativa do ponto de vista odontológico.

Eu trabalho com o Prof. Paul Sharpe no King's College London sobre esse tópico, mas também colaboramos com pesquisadores da Universidade da Califórnia, Los Angeles, Harvard University e Stanford University, bem como pesquisadores da China, Japão e outros países. É um campo promissor e, esperançosamente, poderemos mudar a mentalidade dos dentistas de basear-se na tecnologia para uma maneira de pensar centrada na biologia.

Nota editorial: O artigo do Dr. Neves, intitulado “ Uma nova perspectiva para impulsionar um mundo odontológico estagnado ”, foi publicado on-line em 26 de julho de 2019 no British Dental Journal . Mais de seu trabalho atual pode ser encontrado em seu site .

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