A odontologia está passando por uma transformação radical, pois os scanners intraorais estão substituindo cada vez mais as impressões convencionais. (Imagem: Yiistock/Shutterstock)
Com sua vasta experiência no uso e revisão de scanners, e como fundador do Institute of Digital Dentistry (iDD), o Dr. Ahmad Al-Hassiny é bem qualificado para fornecer conselhos práticos para clínicos que navegam na mudança para fluxos de trabalho digitais. Antes de sua palestra no AEEDC Dubai deste ano, o Dental Tribune International falou com o Dr. Al-Hassiny para discutir os desafios, inovações e o futuro da implantodontia digital e para obter um vislumbre do que os participantes podem esperar de sua apresentação “Implodontia de A a Z”.
Dr. Al-Hassiny , que orientação você daria a um clínico que ainda está prestes a mudar para um fluxo de trabalho digital? Nem é preciso dizer que a odontologia está se tornando digital. Quando você anda por feiras comerciais hoje, ainda tem alguns dos representantes mais antigos oferecendo alginato e outros materiais de impressão dentária, mas principalmente você vê soluções digitais, e eu concordo que pode ser bastante intimidador. O que pode ser reconfortante para muitas pessoas que estão apenas começando com isso é que não é mais um território desconhecido. Contanto que você escolha empresas de scanners confiáveis, todas elas oferecem boas opções. É quase uma ilusão de escolha porque, fundamentalmente, o que os clínicos precisam decidir é se eles vão ficar no setor por mais de cinco anos. Se ficarem, então eles terão que digitalizar. Eu sinto que é simples assim.
O Dr. Ahmad al-Hassiny é líder global em odontologia digital e scanners intraorais, ministrando palestras como importante formador de opinião para muitas empresas e setores. (Imagem: Ahmad Al-Hassiny)
Em cinco ou dez anos, se um dentista não tiver um scanner, então eu acho que ele ou ela estará em um grupo minoritário. Nos principais mercados agora, a adoção do scanner está perto de 60%. Não é uma questão de decidir se vai ou não digitalizar; é uma questão de decidir se você vai praticar odontologia por tempo suficiente. O investimento nem é tão alto. Para a maioria dos consultórios, um scanner custará menos do que uma máquina de tomografia panorâmica odontológica atualmente. Comprar um scanner será tão essencial quanto comprar uma cadeira odontológica.
Então, a questão é: até onde eu vou? Eu entro em CAD/CAM? Eu entro em fresagem? Eu entro em impressão? Eu começo meu próprio laboratório? Como eu usei ou tive todos os tipos de scanner do mercado, é muito fácil para mim diferenciá-los. Quanto mais você gasta, melhor o software que você poderá comprar. Se você quer apenas o ponto de entrada mais barato possível, você pode gastar tão pouco quanto US$ 5.000 (€ 4.776*) e comprar um produto que funcione, um scanner chinês que fará impressões digitais. Embora o software seja um pouco mediano, ele funcionará. Tirar uma impressão digital não é mais uma novidade. Todos eles realmente funcionam, a menos que você esteja fazendo muitas digitalizações edêntulas e digitalizações All-on-X. Mas se você estiver apenas fazendo coroas e pontes e usar um scanner para algumas coroas ou algumas talas e protetores noturnos, todos eles funcionarão.
Como você decide qual comprar depende basicamente de onde você mora. US$ 20.000 por um scanner não parece o mesmo para um clínico nos EUA do que para um clínico no Egito, pois é uma economia totalmente diferente. Acho que os scanners chineses dominarão os mercados emergentes porque são vendidos a um quarto do custo de outros scanners da Europa.
Acho que o mais importante agora é a educação, que é no que estou envolvido, e, claro, orientar os clínicos a comprar os produtos certos por meio do iDD e de nossas avaliações independentes e imparciais. Aprender a usar um scanner é a peça que falta no quebra-cabeça porque, mesmo que você compre um novo scanner, precisa perceber que é uma nova habilidade. Não é como tirar uma impressão física.
Você pode nos contar algo sobre sua palestra para a AEEDC Dubai e o que os participantes podem esperar dela? Nos últimos dez anos, o mercado de scanners intraorais e seu foco mudaram totalmente, ainda mais desde a introdução do scanner original na década de 1980. As primeiras décadas envolveram descobrir como escanear. Passamos de câmeras monocromáticas de disparo único para câmeras coloridas super-rápidas com estética realista, detecção de sombra e outras considerações muito complicadas. E então atingimos um platô. O ano mais importante para o desenvolvimento de scanners foi provavelmente 2019. Um grande número de scanners chegou ao mercado, e todos eles estavam escaneando muito bem. Foi quando começamos a nos concentrar em software e alguns dos problemas que os scanners tinham.
Um dos problemas fundamentais com os quais os scanners ainda lutam é o escaneamento de implantes de arco completo. Embora todos os scanners possam escanear coroas e pontes, devido à natureza dos implantes, você realmente não tem nenhuma margem de manobra com eles. Escanear um implante de arco completo é como montar um quebra-cabeça inteiro de imagens. Quando você faz um escaneamento de implante de arco completo em um quadrante, ele é muito preciso, mas conforme você se move através desse arco para o outro lado, ele começa a perder precisão, ainda tolerável para coroas e pontes, mas quando estamos falando de próteses de implantes com imprecisões de 150 mícrons, isso não é suficiente, especialmente para pontes de zircônia de arco completo.
“Nos últimos dez anos, o mercado de scanners intraorais e seu foco mudaram totalmente.”
À medida que as pessoas começaram a ficar frustradas com os scanners, elas voltaram para técnicas analógicas de verificação, como gabaritos. No entanto, a necessidade é a mãe da invenção. Tentamos encontrar soluções. Empresas de fotogrametria entraram a bordo e preencheram esse vazio. Eram engenheiros usando geometrias para preencher o vazio da digitalização de implantes de arco completo. Começamos a usar dispositivos de fotogrametria. No entanto, qualquer pessoa que use um dispositivo de fotogrametria sabe que eles são volumosos, grandes, caros e o software é insatisfatório. Era uma barreira enorme para qualquer pessoa que tentasse escanear implantes grandes.
No entanto, no último ano ou dois, tivemos uma reviravolta total. Todas as empresas de scanner intraoral e todas as empresas de odontologia digital têm se concentrado diretamente nessas questões.
A ideia da minha palestra é levar as pessoas por onde começamos com a implantologia digital em termos de captura de dados de escaneamento. Estou fazendo meu próprio estudo no momento e coletei cinco dias de dados de escaneamento ininterruptos com todos os diferentes dispositivos de fotogrametria. Acho que estamos à beira de uma ruptura na fotogrametria com essa ideia de fotogrametria intraoral. Soluções especializadas de scan body como as da TruAbutment também estão preenchendo a lacuna. Os dias da fotogrametria extraoral estão contados.
Você viu a odontologia digital evoluir ao longo do tempo. Você poderia nos contar como se envolveu com o escaneamento intraoral e a história por trás do iDD? Sou dentista em tempo integral e faço todas as formas de odontologia, pois nossa clínica oferece odontologia geral, implantodontia, ortodontia, odontologia estética e muito mais. Tive sorte porque, depois da formatura, comecei a trabalhar com meu pai em sua clínica. Na verdade, há muitos clínicos odontológicos em nossa família. Meu pai foi um modelo muito importante para mim e ele teve um dos primeiros scanners na Nova Zelândia. Minha mãe o convenceu a comprar um, que eu pude usar logo depois que me formei. Como era uma câmera monocromática de disparo único, atualizamos frequentemente ao longo do tempo para uma tecnologia melhorada porque queríamos fazer odontologia no mesmo dia. Bem no início da minha carreira, tive acesso a três scanners diferentes em uma época em que tínhamos cerca de cinco cadeiras em nosso grupo familiar de clínicas. Agora, aumentamos o grupo de clínicas para 41 cadeiras e um laboratório totalmente digital com seis técnicos.
Naquela época, eu estava interessado em aprender mais sobre scanners e, portanto, participei de uma reunião do clube de estudos de dentistas na Nova Zelândia com o conhecimento dos prós e contras dos três scanners que eu já tinha. Um representante pago demonstrou um scanner que eu pessoalmente senti que não era de boa qualidade, pois ainda exigia pó e tinha especificações mais baixas. Seu discurso de vendas não me agradou, mas todos os outros clínicos realmente acreditaram nele. Pensei comigo mesmo: "Eu experimentei este scanner e ele não é bom". E foi isso que deu início ao iDD como um projeto de paixão para ajudar a fornecer aos outros as informações que eu já havia adquirido na prática. Agora, acho que temos um dos sites de odontologia digital mais populares do mundo. Ele tem mais de dois milhões de visualizações de página por ano apenas para suas avaliações. Começou como um blog de avaliações que ganhou força depois que fiz um resumo de todos os scanners na IDS em 2019. Não é um projeto de marketing pago, pois eu queria que fosse algo em que as pessoas pudessem confiar. Agora temos cerca de 12 funcionários em tempo integral e nossa qualidade de produção melhorou muito.
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