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“A redução do consumo de açúcar é uma tarefa complexa e intersectorial”

Hoje, a FDI realizou uma sessão especial sobre sua posição sobre açúcares livres no Congresso Mundial de Odontologia da FDI, em Xangai. A China tomou medidas significativas para combater o consumo excessivo de açúcar no país. (Imagem: FDI World Dental Federation)

Diante do aumento das taxas de doenças crônicas e da crescente conscientização sobre os riscos à saúde associados ao consumo excessivo de açúcar, governos em todo o mundo estão intensificando os esforços para promover estilos de vida mais saudáveis. Nesta entrevista ao Dental Tribune International, a Dra. Wu Jing, diretora do Centro Nacional de Controle e Prevenção de Doenças Crônicas e Não Transmissíveis do Centro Chinês de Controle e Prevenção de Doenças, discute a importância de intervenções políticas para reduzir o consumo de açúcar gratuito na China. Ela também descreve as principais iniciativas nacionais, a colaboração intersetorial e o compromisso político que impulsiona a abordagem abrangente da China para a prevenção de doenças crônicas.

Dra. Wu, por que as intervenções políticas são essenciais para combater o consumo excessivo de açúcar gratuito? Quais medidas políticas específicas a China implementou ou propôs nos últimos anos para lidar com essa questão?
As intervenções políticas permitem a prevenção precoce de doenças. Dado o número substancial de pessoas na China afetadas por doenças crônicas, integrar as doenças bucais a um sistema abrangente de prevenção e controle de doenças crônicas – e incluir a redução do açúcar no manejo dos fatores de risco comuns para doenças crônicas – permite uma governança da causa raiz com boa relação custo-benefício.

Em 2017, o governo chinês lançou a iniciativa "Três Reduções e Três Condições Saudáveis", uma campanha de comunicação nacional para promover estilos de vida saudáveis. Ela defende a redução do consumo de sal, óleo e açúcar, além da melhoria da saúde bucal, do peso corporal saudável e da saúde óssea.
Desde 2010, a China também desenvolveu áreas de demonstração para a prevenção e o controle abrangentes de doenças crônicas nos níveis de condados e distritos. A implementação da campanha "Três Reduções e Três Condições Saudáveis" tornou-se um indicador fundamental de avaliação para essas áreas, aumentando significativamente o engajamento dos governos locais nos esforços de redução do açúcar.

Reduzir o consumo de açúcar é uma tarefa complexa e intersetorial que exige coordenação entre setores, como produção de alimentos e educação. Medidas políticas podem abordar desafios que departamentos individuais não conseguem resolver de forma independente. Por exemplo, em 2019, a Comissão Nacional de Saúde lançou o Plano de Ação para uma Saúde Oral (2019-2025), que enfatiza explicitamente iniciativas de redução de açúcar nas escolas.

Em 2021, a Comissão Nacional de Saúde, o Ministério da Educação, a Administração Estatal de Regulação de Mercado e a Administração Geral do Esporte da China emitiram conjuntamente diretrizes sobre nutrição e saúde escolar. Essas diretrizes proíbem a instalação de pontos de venda automática, a venda de alimentos com alto teor de sal, açúcar e gordura ou bebidas alcoólicas, e a publicidade de bebidas açucaradas, macarrão instantâneo ou salgadinhos em escolas de ensino fundamental e médio. Desde que a política entrou em vigor, a maioria das escolas removeu lojas físicas, reduzindo significativamente a exposição dos alunos a produtos com alto teor de açúcar. Como resultado, as escolas se tornaram ambientes isolados, em grande parte livres de alimentos com alto teor de açúcar.

“ Controlar o açúcar na fonte é essencial.”

Intervenções políticas também influenciam fabricantes e varejistas de maneiras que campanhas educacionais gerais não conseguem. Mesmo com uma comunicação eficaz sobre saúde, a produção em massa e a ampla disponibilidade de produtos com alto teor de açúcar continuam a minar os esforços de redução. Controlar o açúcar na fonte é essencial. Em Xangai, por exemplo, o governo local incentiva os produtores de alimentos a fabricar produtos com baixo teor de sal, baixo teor de gordura e baixo teor de açúcar, com rotulagem clara; os varejistas são incentivados a fornecer prateleiras dedicadas a esses produtos; e os serviços de alimentação são incentivados a oferecer opções mais saudáveis ​​e a fornecer informações claras sobre calorias e nutrientes.

Você observou resultados mensuráveis ​​— como reduções em problemas de saúde relacionados ao açúcar ou internações hospitalares — que demonstrem a eficácia dessas políticas na China ou em cenários comparáveis?
A China está explorando e desenvolvendo ativamente políticas de controle do açúcar, embora os dados sobre seus resultados em saúde ainda sejam limitados. No entanto, diversos estudos nacionais recentes utilizaram modelagem para avaliar seu potencial impacto.

Uma simulação realizada pela Universidade Tsinghua, em Pequim, com base em dados de consumo doméstico de 31 províncias entre 2000 e 2015, estimou que um imposto de 20% sobre bebidas açucaradas poderia reduzir o consumo em cerca de 29% entre famílias de baixa renda. Pesquisadores da Universidade Chinesa de Hong Kong, utilizando uma pesquisa de disposição a pagar e uma simulação de dez anos, projetaram que um imposto de 10% sobre bebidas açucaradas poderia reduzir os casos de sobrepeso ou obesidade em aproximadamente 1.533 por 100.000 pessoas e de diabetes tipo 2 em cerca de 267 por 100.000 pessoas até o sexto ano de implementação.

Em que medida existe apoio político e institucional na China para a implementação e ampliação de políticas de redução do consumo de açúcar, e quais fatores são cruciais para manter esse impulso?
O governo chinês dá grande ênfase à saúde pública, posicionando-a como uma prioridade estratégica para o desenvolvimento nacional. Em 2016, o Comitê Central do Partido Comunista da China e o Conselho de Estado lançaram conjuntamente o plano China Saudável 2030, que preconiza a integração da promoção da saúde em todo o processo de políticas públicas, oferecendo apoio político e garantias para iniciativas relacionadas.

Em 2019, foi lançado o Plano de Ação para uma China Saudável (2019-2030), que define 15 iniciativas específicas. Nesse contexto, a Ação para uma Dieta Equilibrada estabelece a meta de limitar a ingestão per capita de açúcar adicionado diariamente a, no máximo, 25 g e define um roteiro para atingir esse objetivo. Embora relativamente novas, as medidas de redução do açúcar na China contam com um sólido apoio político e institucional. O compromisso do partido e do governo com a saúde pública é fundamental para sustentar e expandir os esforços de redução do açúcar.

Um caso ilustrativo é o programa de redução de sal implementado na província de Shandong para combater a hipertensão. De 2011 a 2016, o consumo de sal entre os moradores caiu de 13,6 g para 10,2 g por dia — uma redução de 25%. Este modelo bem-sucedido oferece lições valiosas para a redução do açúcar. À medida que a iniciativa "Três Reduções e Três Condições Saudáveis" continua sendo implementada, espera-se que os esforços de redução do açúcar na China se aprofundem e levem a melhorias substanciais na saúde pública.

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