ESTOCOLMO, Suécia: A resistência aos antibióticos como resultado da prescrição excessiva é um tópico de grande preocupação para pesquisadores e ativistas de todas as especialidades da medicina, Odontologia não excluída. O Dr. Bodil Lund, professor de cirurgia oral e maxilofacial e chefe do Departamento de Medicina Dentária do Karolinska Institutet, na Suécia, é um defensor da antibioticoterapia racional na Odontologia.
“A penicilina funciona muito bem em infecções dentárias. No entanto, cerca de 10% dos pacientes dizem ao dentista que são alérgicos à penicilina, embora apenas cerca de 1% da população realmente seja. Os pacientes alérgicos recebem clindamicina, que é um antibiótico de amplo espectro. Costumo pedir aos dentistas aqui que peçam a seus pacientes que sejam examinados por um médico”, disse o professor Lund em uma entrevista realizada pelo Karolinska Institutet.
O Prof. Lund citou exemplos da Suécia onde houve uma queda de 30% no número de prescrições escritas por dentistas suecos desde 2007. No entanto, ainda existem diferenças gritantes no número de prescrições de antibióticos em diferentes regiões, e há uma redução maior em prescrições no atendimento odontológico público do que no setor privado.
Dentistas de todo o mundo iniciaram campanhas de educação sobre antibióticos nos últimos anos. No Reino Unido, várias organizações, incluindo a British Dental Association, o College of General Dentistry e a Association of Clinical Oral Microbiologists, uniram forças para encorajar profissionais de Odontologia e pacientes a lembrar a mensagem simples de que “antibióticos não curam dor de dente”. . Além disso, estudos recentesindicaram que a profilaxia antibiótica pode não prevenir infecções pós-operatórias.
De acordo com um estudo de 2020 publicado no British Dental Journal , mesmo antes da pandemia, 80% dos antibióticos prescritos por dentistas no Reino Unido e nos EUA resultaram em uso desnecessário de antibióticos que não estava de acordo com as diretrizes gerais.
Enquanto isso, na Suécia, o professor Lund está pressionando por mais educação e pesquisa sobre o uso excessivo de antibióticos. Ela é coautora de um estudo recente que indicou que o risco de endocardite não aumenta com a administração reduzida de antibióticos. O estudo não encontrou indicações significativas de aumento da morbidade em pacientes com alto risco de endocardite infecciosa após o movimento da Suécia para reduzir o uso de antibióticos - um movimento destinado a reduzir a resistência aos antibióticos e devido à falta de evidências de sua necessidade.
“Tratar infecções 'só para garantir' é coisa do passado”, comentou o Prof. Lund sobre a preocupante tendência. “Os antibióticos de amplo espectro também precisam ser menos usados”, acrescentou. Lund e seus colegas do Karolinska Institutet estão se esforçando para entender onde está faltando conhecimento na Odontologia para melhor responder ao grande número de prescrições desnecessárias.
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