O estresse oxidativo relaciona doença renal crônica e periodontal

Pesquisas anteriores também demonstraram que a periodontite foi associada ao aumento da mortalidade em pacientes com DRC. Como a inflamação e o estresse oxidativo desempenham um papel na patogênese da periodontite e da DRC, os pesquisadores presumiram que essas doenças podem aumentar as consequências negativas quando ocorrem em combinação.

No estudo recente, os dados foram coletados de 613 pacientes com DRC, usando exames orais e de corpo inteiro detalhados, incluindo amostras de sangue. Usando modelagem de equação estrutural, foi investigado se a inflamação periodontal e a função renal afetam uma à outra e qual é o mecanismo subjacente que pode facilitar isso.

Os resultados confirmaram a suposição de que a periodontite e a DRC estão relacionadas. Um aumento de 10% na inflamação periodontal correspondeu a uma diminuição de 3% na função renal. Para esta coorte em particular, uma deterioração de 3% na função renal se traduziria em um risco aumentado de insuficiência renal de 32% para 34% em um período de cinco anos. Além disso, uma redução de 10% na função renal aumentou a inflamação periodontal em 25%.

Também foi determinado que o estresse oxidativo causa essa relação bidirecional, ao contrário da crença comum de que a carga inflamatória é o elo entre a periodontite e outras doenças sistêmicas. O estresse oxidativo é um desequilíbrio entre os radicais livres produtores de oxigênio do corpo e sua capacidade antioxidante, que danifica o tecido em nível celular.

“Este é o primeiro artigo a quantificar o efeito causal da periodontite na função renal e vice-versa, bem como o primeiro a elucidar as vias envolvidas”, disse o autor principal, Dr. Praveen Sharma, do Grupo de Pesquisa Periodontal da Escola da Universidade de Birmingham de Odontologia, em comunicado à imprensa universitária.

“Ele mostrou que mesmo uma redução modesta na inflamação da gengiva pode beneficiar a função renal. Dada a relativa facilidade de se conseguir uma redução de 10% na inflamação gengival, por meio de medidas simples como técnicas corretas de escovação e limpeza entre os dentes, esses resultados são muito interessantes ”, acrescentou.

Os resultados do estudo destacaram o papel da inflamação periodontal como uma fonte oculta de aumento do estresse oxidativo sistemático na DRC. No entanto, os autores do estudo afirmaram que ainda não se sabe se o tratamento periodontal “melhorará a carga do estresse oxidativo em pacientes com DRC e, em última análise, terá impacto na morbimortalidade associada à DRC”.

“Esperamos que esta pesquisa abra caminho para novos estudos para ver se as melhorias na função renal, após o tratamento periodontal, se traduzem em uma vida mais longa e saudável para pacientes com doença renal crônica. Esperamos também que a hipótese que identificamos possa ser testada em outros grupos ”, comentou Sharma.

O estudo, intitulado “Oxidative stress links periodontal inflammation and renal function”, foi publicado online em 27 de dezembro de 2020 no Journal of Clinical Periodontology, antes da inclusão em uma edição.

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