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O estresse oxidativo relaciona doença renal crônica e periodontal

By Franziska Beier, Dental Tribune International
February 01, 2021

BIRMINGHAM, Reino Unido: Estudos anteriores confirmaram uma conexão entre a periodontite e a doença renal crônica (DRC), pois mostraram que os pacientes com inflamação grave da gengiva também apresentavam função renal deficiente. Um novo estudo liderado por pesquisadores da Universidade de Birmingham descobriu, pela primeira vez, que um desequilíbrio biológico causa a correlação entre essas duas doenças.

Pesquisas anteriores também demonstraram que a periodontite foi associada ao aumento da mortalidade em pacientes com DRC. Como a inflamação e o estresse oxidativo desempenham um papel na patogênese da periodontite e da DRC, os pesquisadores presumiram que essas doenças podem aumentar as consequências negativas quando ocorrem em combinação.

No estudo recente, os dados foram coletados de 613 pacientes com DRC, usando exames orais e de corpo inteiro detalhados, incluindo amostras de sangue. Usando modelagem de equação estrutural, foi investigado se a inflamação periodontal e a função renal afetam uma à outra e qual é o mecanismo subjacente que pode facilitar isso.

Os resultados confirmaram a suposição de que a periodontite e a DRC estão relacionadas. Um aumento de 10% na inflamação periodontal correspondeu a uma diminuição de 3% na função renal. Para esta coorte em particular, uma deterioração de 3% na função renal se traduziria em um risco aumentado de insuficiência renal de 32% para 34% em um período de cinco anos. Além disso, uma redução de 10% na função renal aumentou a inflamação periodontal em 25%.

Também foi determinado que o estresse oxidativo causa essa relação bidirecional, ao contrário da crença comum de que a carga inflamatória é o elo entre a periodontite e outras doenças sistêmicas. O estresse oxidativo é um desequilíbrio entre os radicais livres produtores de oxigênio do corpo e sua capacidade antioxidante, que danifica o tecido em nível celular.

“Este é o primeiro artigo a quantificar o efeito causal da periodontite na função renal e vice-versa, bem como o primeiro a elucidar as vias envolvidas”, disse o autor principal, Dr. Praveen Sharma, do Grupo de Pesquisa Periodontal da Escola da Universidade de Birmingham de Odontologia, em comunicado à imprensa universitária.

“Ele mostrou que mesmo uma redução modesta na inflamação da gengiva pode beneficiar a função renal. Dada a relativa facilidade de se conseguir uma redução de 10% na inflamação gengival, por meio de medidas simples como técnicas corretas de escovação e limpeza entre os dentes, esses resultados são muito interessantes ”, acrescentou.

Os resultados do estudo destacaram o papel da inflamação periodontal como uma fonte oculta de aumento do estresse oxidativo sistemático na DRC. No entanto, os autores do estudo afirmaram que ainda não se sabe se o tratamento periodontal “melhorará a carga do estresse oxidativo em pacientes com DRC e, em última análise, terá impacto na morbimortalidade associada à DRC”.

“Esperamos que esta pesquisa abra caminho para novos estudos para ver se as melhorias na função renal, após o tratamento periodontal, se traduzem em uma vida mais longa e saudável para pacientes com doença renal crônica. Esperamos também que a hipótese que identificamos possa ser testada em outros grupos ”, comentou Sharma.

O estudo, intitulado “Oxidative stress links periodontal inflammation and renal function”, foi publicado online em 27 de dezembro de 2020 no Journal of Clinical Periodontology, antes da inclusão em uma edição.

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