DT News - Brazil - Novo estudo destaca os impactos ambientais da sedação do paciente

Dental Tribune International

seg. 16 setembro 2024

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LEEDS, Inglaterra: A Odontologia é uma contribuidora significativa para as emissões de carbono e, no Reino Unido, os serviços odontológicos fornecidos pelo National Health Service (NHS) respondem por 3% da pegada de carbono total do NHS England. Uma parcela significativa da população adulta do Reino Unido sofre de ansiedade odontológica moderada a grave, e a sedação por inalação com óxido nitroso permite que eles recebam os cuidados odontológicos necessários. O óxido nitroso, no entanto, é um potente gás de efeito estufa. Um novo estudo explorou maneiras baseadas em evidências de equilibrar a capacidade de um clínico de cuidar de pacientes e o impacto de uma prática no meio ambiente ao usar óxido nitroso.

O óxido nitroso tem quase 300 vezes o potencial de aquecimento global do dióxido de carbono. O uso de óxido nitroso durante um procedimento odontológico pode aumentar significativamente a pegada de carbono desse procedimento, até o equivalente a dirigir um carro a gasolina por 1.366 km. No entanto, as alternativas atuais ao óxido nitroso para sedação consciente no Reino Unido são limitadas, e órgãos profissionais defendem seu uso contínuo, ao mesmo tempo em que pedem a consideração de seu impacto ambiental.

Para mitigar os efeitos ambientais do óxido nitroso, o artigo sugere várias estratégias para clínicos e aqueles envolvidos na aquisição e gerenciamento dos gases necessários para sedação. Primeiro, para melhorar a eficiência do uso do óxido nitroso, os clínicos podem reduzir a quantidade de óxido nitroso usada sem comprometer o atendimento ao paciente, otimizando o fornecimento de gás aos pulmões, usando sedação titulada pelo menor tempo necessário e garantindo que o equipamento seja bem conservado para evitar vazamentos. Notavelmente, os sistemas de gás canalizado em hospitais podem perder até 95% do óxido nitroso devido a vazamentos, o que pode ser mitigado pela troca para cilindros portáteis.

Segundo, uma nova tecnologia, o craqueamento de óxido nitroso, está sendo testada para quebrar o óxido nitroso exalado em gases não causadores do efeito estufa. Embora essa tecnologia ainda não seja amplamente adotada, ela se mostra promissora na redução de emissões da sedação.

Terceiro, alternativas a intervenções farmacológicas, como terapia cognitivo-comportamental, devem ser priorizadas quando apropriado. Esses métodos têm um impacto ambiental mínimo e podem efetivamente controlar a ansiedade em muitos casos.

Quarto, o artigo faz sugestões sobre a redução holística do impacto ambiental dos serviços de sedação. Como as viagens de pacientes e funcionários contribuem significativamente para a pegada de carbono, a telemedicina pode ser empregada para reduzir viagens desnecessárias e otimizar os caminhos dos pacientes, e modos sustentáveis de viagem podem ser encorajados. Mudanças simples, como gerenciamento adequado de resíduos, reciclagem, redução do uso de papel e implementação de sistemas de eficiência energética, podem coletivamente ter um impacto substancial na redução da pegada de carbono dos serviços de sedação.

Olhando para o futuro, os pesquisadores discutiram alternativas potenciais ao óxido nitroso, como metoxiflurano e sevoflurano. Ambos os gases têm um potencial de aquecimento global menor, mas requerem mais pesquisas para estabelecer sua segurança e eficácia em ambientes odontológicos.

O estudo deixa claro que, embora o óxido nitroso atualmente continue essencial para o gerenciamento da ansiedade odontológica, há inúmeras maneiras de minimizar seu impacto ambiental. À medida que os profissionais de saúde reconhecem cada vez mais seu papel no combate às mudanças climáticas, adotar práticas sustentáveis dentro dos serviços de sedação é crucial para atingir a meta do NHS de atingir o status de carbono neutro até 2040.

O estudo, intitulado “Climate-conscious sedation: How can we sustainably manage dental anxiety using inhalation sedation?”, foi publicado em 26 de julho de 2024 no British Dental Journal.

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