Má saúde periodontal e perda dentária associada ao declínio cognitivo e demência

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Má saúde periodontal e perda dentária associada ao declínio cognitivo e demência

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A má saúde periodontal aumenta o risco de declínio cognitivo e demência em 23% e 21%, respectivamente, de acordo com um artigo de revisão recente publicado no Journalofthe American Geriatrics Society. (Imagem: Ground Picture/Shutterstock)

KUOPIO, Finlândia: Pesquisadores da Universidade da Finlândia Oriental acrescentaram evidências científicas de uma ligação entre problemas de saúde periodontal e declínio cognitivo. De acordo com uma revisão sistemática, a má saúde periodontal e a perda dentária aumentam substancialmente o risco de demência e ressaltam a importância da higiene bucal como ferramenta preventiva.

Os pesquisadores revisaram 47 estudos longitudinais de todo o mundo e descobriram que a má saúde periodontal – a incidência de periodontite, perda de dentes, bolsas periodontais profundas ou perda óssea alveolar – estava ligada ao declínio cognitivo e à demência. Sua análise descobriu que a má saúde periodontal aumentou o risco de declínio cognitivo e demência em 23% e 21%, respectivamente. A perda dentária por si só aumentou o risco de declínio cognitivo em 23% e o risco de demência em 13%, segundo a revisão.

Os autores alertaram que a qualidade da evidência revisada era baixa e que a interação entre saúde periodontal e saúde cognitiva requer mais investigação; no entanto, eles chamaram a atenção para o significado dos resultados. Eles escreveram: “De uma perspectiva clínica, nossas descobertas enfatizam a importância do monitoramento e gerenciamento da saúde periodontal no contexto da prevenção da demência, embora as evidências disponíveis ainda não sejam suficientes para apontar caminhos claros para a identificação precoce de indivíduos em risco, e as medidas mais eficientes para prevenir a deterioração cognitiva”.

“[Nossas] descobertas enfatizam a importância do monitoramento e gerenciamento da saúde periodontal no contexto da prevenção da demência”

Os achados da revisão sugerem o envolvimento de múltiplos mecanismos na associação entre a saúde periodontal e cognitiva. Os autores explicaram: “Sugere-se que a periodontite facilite o desenvolvimento de neuroinflamação via inflamação sistêmica, evidente pelo aumento de mediadores pró-inflamatórios sistêmicos. A inflamação sistêmica por si só é um determinante independente da deterioração cognitiva e vincula outros fatores de risco, incluindo diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia e até envelhecimento à deterioração cognitiva”. Eles acrescentaram que um papel mais direto dos patógenos periodontais foi sugerido. A perda de dentes, escreveram os pesquisadores, pode prejudicar a função cognitiva de forma independente, reduzindo a estimulação sensório-motora.

As recomendações clínicas feitas pelos autores incluíram o monitoramento da saúde periodontal no contexto da prevenção da demência, particularmente no tratamento de pacientes idosos, e prestação de cuidados orais e periodontais a pacientes com comprometimento cognitivo ou demência.

No início deste ano, o Dental Tribune International relatou um estudo da Universidade de Birmingham que descobriu que a doença periodontal estava associada a doenças crônicas, como doenças cardiovasculares, doenças cardiometabólicas, doenças autoimunes e problemas de saúde mental. Em 2011, pesquisadores da Universidade de Greifswald confirmaram descobertas anteriores sobre uma conexão entre a recessão gengival inflamatória devido à periodontite e a doença de Alzheimer.

O artigo de revisão, intitulado “Periodontal health, cognitive decline, and dementia: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies”, foi publicado na edição de setembro de 2022 do Journal of the American Geriatrics Society.

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