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Implantologia em 2020: agora há algo novo sob o sol ou mais antigo

By Dr. Mauro Labanca
May 08, 2020

Parafrasearei Giovanni Pascoli, dizendo como prevejo o futuro da implantologia este ano: sinto que posso dizer que muito do que parece novo é de fato um retorno ao passado ou acaba sendo uma promessa falsa. Olho em volta, ouço e assisto a conferências, não apenas como palestrante, mas também como participante, na Itália e no mundo. O que se segue aqui é o que sinto que emergiu.

Implantes

Eles foram feitos de titânio usinado. Suas superfícies passaram por mil evoluções, oferecidas como taumatúrgicas, e agora vistas como a principal causa de falha e peri-implantite, que é obviamente um novo problema que nunca havia sido tão dramático no passado e trouxe as escolas mais autorizadas (incluindo a do norte da Europa) para dizer que, exceto em condições ósseas muito difíceis, a primeira opção deve continuar sendo os implantes de titânio usinados.

Carregamento imediato e all-on-four

Após muita divulgação desses conceitos em todos os eventos, sendo essas opções oferecidas como rotineiras e ao alcance de todos, hoje ainda são certamente consideradas, mas com mais circunspecção, principalmente à luz da literatura que demonstra que nem sempre é verdade que as taxas de sucesso são iguais as dos tratamentos tradicionais (mesmo assim com muita frequência esse é o modo que são vendidos ao paciente). Além disso, as falhas eventuais podem levar a consequências às vezes dramáticas.

Cirurgia guiada

Novamente, essa é uma proposta que acaba sendo a rainha indiscutível de todos os eventos científicos. Os participantes dessas reuniões ficam convencidos de que todos devem fazê-lo, e se você não, é um tolo sem esperança. Essa solução, graças à sua (apenas aparente) simplicidade operacional, é vendida como uma maneira de compensar a falta de capacidade ou experiência. Na realidade, e à luz da experiência pessoal, ainda está a anos-luz de oferecer a segurança e a precisão declaradas e é sem dúvida uma ferramenta complexa a ser confiada a especialistas que sabem como fazer bom uso dela. Também descobri, graças aos meus colaboradores, que as mesmas empresas que impulsionam a cirurgia guiada como se fosse uma escolha inevitável não investem muito dinheiro em empreendimentos educacionais porque as receitas são insignificantes e a penetração no mercado é muito pequena.

Tudo isso me leva a concluir, e talvez até certo ponto esperar, que a implantologia no novo ano não traga novos produtos cuja reivindicação oferecida não tenha suporte científico e seja baseada apenas na necessidade de uma empresa permanecer competitiva ou de um palestrante (tantos novos e suas apresentações muitas vezes improvisadas) para ter seu momento de glória!

Isso provavelmente deve nos levar a revisar as escolhas terapêuticas com base nas reais necessidades do paciente, decidir de acordo com a ciência e a consciência ,e usar o que é realmente seguro e validado, deixando aos grupos de pesquisa a tarefa de avaliar qualquer inovação ainda não verificada cientificamente.

 

Dr. Mauro Labanca, professor consultor de anatomia

Nota editorial: Esta é uma tradução de um editorial, que foi publicado pela primeira vez na Italian Edition of implants―international magazine of oral implantology No.1, 2020.

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