A ascensão da inteligência artificial na odontologia influenciou profundamente a Ortodontia, sem, contudo, comprometer a importância central do clínico. (Imagem: Prostock-studio/Adobe Stock)
LEIPZIG, Alemanha: Impulsionada pelas correntes da eficiência econômica, economia de tempo e conveniência, a inteligência artificial (IA) continua sua transformação constante, porém rigorosa, do mundo odontológico. Em nenhum lugar essa transformação foi expressa de forma mais potente do que no âmbito do diagnóstico, onde uma gama de plataformas alimentadas por IA são capazes de avaliar com precisão e instantaneamente uma ampla gama de informações visuais para condições odontológicas específicas. Não é surpresa que a Ortodontia esteja sendo fortemente influenciada pelas funcionalidades da IA. Neste artigo, descrevo algumas das principais aplicações nessa área e reflito sobre as questões fundamentais e inter-relacionadas de precisão e redundância humana. Felizmente, apesar do medo popular de que nossas vidas sejam usurpadas por robôs, o papel do clínico continua sendo essencial.
O impacto potencial da IA na Ortodontia é mais notável em diagnósticos, onde demonstrou boa capacidade em automatizar processos de trabalho intensivo e aumentar a precisão. De acordo com uma recente revisão de escopo publicada no Journal of Dentistry , vários estudos demonstraram a aplicação da IA na análise cefalométrica, no diagnóstico de características oclusais, na determinação da maturação e na avaliação das vias aéreas superiores. Por exemplo, alguns modelos de IA alcançaram precisões superiores a 90% em tarefas como estadiamento da maturação vertebral cervical. Da mesma forma, a IA demonstrou desempenho notável no diagnóstico de más oclusões usando imagens 2D e 3D, alcançando precisões de até 99% em casos específicos. Esses avanços reduzem significativamente o tempo necessário para avaliações manuais e mitigam a variabilidade inerente às avaliações humanas.
Os avanços feitos pela IA no âmbito do planejamento de tratamento não foram menos significativos. Empregando a mesma capacidade de avaliar informações visuais de forma instantânea e precisa, a IA facilita a etapa avaliativa subsequente no fluxo de trabalho clínico. No planejamento de tratamento ortodôntico, a IA provou ser inestimável na otimização de processos complexos de tomada de decisão . Modelos de IA foram empregados para prever a necessidade de extrações dentárias, planejar cirurgias ortognáticas e auxiliar em fluxos de trabalho ortodônticos gerais. Estudos relataram precisões de mais de 93% na determinação se extrações são necessárias, bem como demonstraram segmentação precisa de estruturas anatômicas usando imagens 3D. Além disso, modelos de IA foram desenvolvidos para simular resultados de tratamento, prever experiências de pacientes com tratamento com alinhadores em relação à dor, ansiedade e qualidade de vida, e priorizar problemas ortodônticos para resolução.
Apesar de seus benefícios óbvios e importantes, os modelos de IA ainda exigem supervisão humana para garantir a confiabilidade.
Um forte impulso para o uso da IA na odontologia tem sido sua capacidade de realizar tarefas analíticas em uma fração do tempo e, idealmente, com maior precisão e eficiência. Em Ortodontia, por exemplo, tarefas como a identificação de pontos cefalométricos e a realização do estadiamento da maturação vertebral cervical são demoradas e propensas a erros humanos. Modelos de IA podem automatizar esses processos em segundos, oferecendo resultados frequentemente comparáveis aos de clínicos especialistas. No entanto, em geral, permanece o consenso científico de que a precisão desses modelos ainda não excedeu consistentemente as avaliações de clínicos especialistas, uma perspectiva apoiada tanto por revisões sistemáticas quanto por opiniões profissionais. Apesar de seus benefícios óbvios e importantes
Atualmente, os modelos de IA ainda exigem supervisão humana para garantir a confiabilidade, visto que suas capacidades diagnósticas e analíticas ainda estão em desenvolvimento. Por exemplo, certos modelos se destacam em casos simples, como pacientes totalmente dentados, mas têm dificuldades em cenários mais complexos, como pacientes parcialmente desdentados ou com deformidades craniofaciais. Outra limitação é a dependência dos modelos atuais em dados radiográficos 2D, que podem não representar com precisão as estruturas anatômicas 3D. Embora haja um interesse crescente na aplicação de IA a imagens 3D, os estudos nessa área permanecem limitados.
A importância de manter a supervisão humana nas áreas cada vez mais digitalizadas de diagnóstico e planejamento de tratamento é o tópico de um artigo recente na Evidence-Based Dentistry, com o subtítulo “Estamos prontos para deixar o Sr. Dados comandar nossa empresa?”. A coautora do artigo, Dra. Soumya Narayani Thirumoorthy, ortodontista certificada pela SmileLife Orthodontics no Texas, EUA, compartilhou sua perspectiva sobre o assunto com o Dental Tribune International: “A IA economiza significativamente tempo no planejamento do tratamento com alinhadores, fornecendo resultados simulados que servem como um ponto de partida aprimorado para o ortodontista modificar e finalizar. No entanto, a decisão final cabe ao ortodontista, pois cada paciente tem necessidades únicas que exigem uma abordagem personalizada. A Ortodontia não é uma área única para todos, e a expertise do ortodontista humano é essencial para alcançar um resultado que melhor atenda às necessidades de cada paciente. Portanto, a IA deve ser vista como um assistente que aumenta a eficiência, mas a experiência e a capacidade do ortodontista de ajustar os planos de tratamento com base nas informações do paciente continuam sendo cruciais.”
Além da eficácia da IA na Ortodontia, a Dra. Thirumoorthy falou sobre os rumos futuros da IA na área. "Ainda existem muitas áreas pouco exploradas em nossa área que poderiam se beneficiar da IA. Algumas possibilidades incluem a previsão de recidiva ortodôntica em pacientes e a previsão do desenvolvimento de lesões de manchas brancas. Eu imagino um futuro em que a IA atue como os olhos e ouvidos do ortodontista, auxiliando em tarefas que consomem tempo, como análise de dados, permitindo que os clínicos usem seu tempo de forma mais eficiente e se concentrem no atendimento direto ao paciente", disse ela.
A já poderosa funcionalidade da IA na Ortodontia parece destinada a melhorar continuamente, à medida que seus algoritmos de diagnóstico e planejamento de tratamento são aprimorados iterativamente. Com o papel do clínico firmado, parece que o futuro reserva a promessa de uma sinergia frutífera entre humanos e tecnologia.
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