Uma nova pesquisa descobriu que as comunidades microbianas que começam a se formar dentro dos implantes dentários no momento da colocação desempenham um papel fundamental na formação do ambiente peri-implantar a longo prazo. (Imagem: ronstik/Adobe Stock)
ANN ARBOR, Michigan, EUA: À medida que o número de implantes dentários instalados globalmente continua a aumentar, também aumenta a importância clínica da compreensão da doença peri-implantar. Embora o papel dos biofilmes bacterianos na doença peri-implantar esteja bem estabelecido, os processos microbianos iniciais que influenciam o desenvolvimento do ambiente peri-implantar ainda não são totalmente compreendidos. Lançando luz sobre a questão, novas pesquisas sugerem que bactérias presas na conexão do implante sob o parafuso de cobertura durante a colocação podem desempenhar um papel fundamental na formação do microbioma peri-implantar e na determinação de resultados clínicos futuros.
A Dra. Purnima Kumar é uma professora de periodontia de renome mundial, radicada nos EUA. (Imagem: Prof. Purnima Kumar)
No estudo, os pesquisadores analisaram o processo de colonização microbiana ao longo de um período de 12 semanas em 15 adultos saudáveis que receberam um implante unidental com superfície microtexturizada, instalado como parte de um protocolo de duas etapas. Seus resultados mostraram que o microbioma do implante se desenvolve de forma estruturada e não aleatória, começando com bactérias dentro da conexão do implante no momento da instalação.
Em até 24 horas após a cirurgia, espécies como Streptococcus mitis e Prevotella estabeleceram dominância e permaneceram estáveis ao longo do estudo. Esses colonizadores iniciais atuaram como polos microbianos, guiando o recrutamento de espécies adicionais por meio da similaridade filogenética — um processo que os autores chamaram de "recrutamento nepotístico". Apesar de perturbações externas, como a colocação de coroas, o microbioma peri-implantar demonstrou resiliência, retornando à sua composição basal em poucas semanas.
Funcionalmente, o microbioma inicial apresentou uma mudança para processos anaeróbicos, mantendo a atividade dependente de oxigênio — sugerindo um perfil metabólico distinto daquele dos dentes naturais. Com o tempo, o microbioma do implante divergiu significativamente daquele da dentição adjacente, indicando desenvolvimento microbiano específico de nicho.
Os resultados corroboram o desenvolvimento de estratégias direcionadas no momento da instalação do implante, como tratamentos antimicrobianos, revestimentos probióticos ou priming microbiano, para direcionar a colonização precoce para um estado estável e saudável. O estudo também reforça a importância da saúde periodontal antes da implantação, uma vez que a semeadura microbiana inicial pode moldar o ambiente peri-implantar a longo prazo.
Os autores recomendaram que pesquisas futuras se concentrem no mapeamento espacial das comunidades microbianas peri-implantares iniciais e no desenvolvimento de ferramentas de diagnóstico para monitorar os eventos de colonização precoce. Uma compreensão mais aprofundada da sucessão microbiana poderia ajudar a direcionar os cuidados peri-implantares para protocolos proativos e preventivos, explicaram.
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