DT News - Brazil - Revisão explora relação entre obesidade, diabetes e perda dentária

Dental Tribune International

ter. 8 abril 2025

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ŌTSU, Japão: As ligações entre diabetes, obesidade e doença periodontal estão bem estabelecidas; no entanto, a maioria dos estudos sobre suas associações teve tamanhos de amostra de menos de 10.000 participantes. Isso limita a análise robusta desses e de outros fatores de risco de perda dentária. Uma revisão narrativa por pesquisadores da Universidade de Ciências Médicas de Shiga em Ōtsu alavancou dados nacionais em larga escala para avaliar o impacto do diabetes e da obesidade na retenção dentária, oferecendo insights mais claros sobre a relação cíclica entre as condições em relação à perda dentária.

Os autores apontaram que as conexões complexas entre diabetes, obesidade e doença periodontal foram parcialmente exploradas em pesquisas anteriores. O acúmulo de gordura visceral é conhecido por promover inflamação crônica e resistência à insulina — mecanismos-chave no diabetes. A inflamação periodontal pode contribuir ainda mais para a resistência sistêmica à insulina. Apesar dessas associações, os dados sobre retenção dentária em indivíduos com diabetes ou obesidade são limitados. Para entender melhor os efeitos do diabetes e da obesidade na retenção dentária, os pesquisadores se basearam em um grande conjunto de dados combinando dados de reivindicações odontológicas e exames de saúde em cerca de 230.000 indivíduos .

A análise mostrou que níveis mais altos de hemoglobina A 1c (HbA 1c ) e glicemia de jejum estavam associados a menos dentes restantes. Essa relação inversa era evidente mesmo entre indivíduos que não tinham sido diagnosticados com diabetes e era observável desde os 30 anos de idade. A análise específica do local descobriu que indivíduos na faixa dos trinta anos com níveis de HbA 1c ≥ 7% tinham um risco maior de perda dentária posterior do que aqueles com melhor controle glicêmico. Em indivíduos na faixa dos quarenta e cinquenta anos, essa tendência se estendeu aos dentes adjacentes e anteriores. Os pesquisadores disseram que essas descobertas sugerem que o controle glicêmico inadequado contribui para a perda dentária posterior precoce e que uma maior perda dentária se desenvolve ao longo do tempo.

Os efeitos combinados do uso de tabaco, obesidade e diabetes na doença periodontal

A revisão descobriu que um índice de massa corporal mais alto estava associado a um declínio progressivo na retenção dos dentes a partir dos 40 anos . A análise específica do local também mostrou que fumar levou ao aumento da perda de dentes, mesmo em locais onde a obesidade por si só não contribuiu para a perda dos dentes. Um estudo de aprendizado de máquina classificou a obesidade e o tabagismo entre os principais fatores de risco para periodontite. No geral, a revisão relatou que o risco de ter menos de 24 dentes aumentou 1,47 vezes em indivíduos com obesidade e 1,35 vezes quando fumar e diabetes também foram considerados.

Manter uma boa higiene oral auxilia no controle glicêmico no diabetes, e isso, por sua vez, ajuda a prevenir a doença periodontal e a perda de dentes. “Essa relação bidirecional também está presente entre indivíduos com obesidade e aqueles com síndrome metabólica”, escreveram os pesquisadores. Eles recomendaram parar de fumar e visitas regulares ao dentista para indivíduos em risco e triagem para condições metabólicas em pacientes com doença periodontal.

Abordando fatores interconectados

De acordo com os pesquisadores, os dados médicos em larga escala usados no estudo renderam insights importantes sobre as relações entre as condições e prometem aplicações e pesquisas futuras. “As descobertas, apoiadas por relatórios anteriores, enfatizam a importância de abordar o ciclo interconectado de diabetes, obesidade e doença periodontal como uma estratégia-chave para prevenir a perda de dentes”, concluíram os pesquisadores.

Nota editorial:

O estudo, intitulado “A relação entre obesidade, diabetes e saúde bucal: uma revisão narrativa de evidências do mundo real”, foi publicado on-line em 18 de janeiro de 2025 no Current Oral Health Reports.

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