Um estudo realizado por pesquisadores do Imperial College London e King’s College London mediu e analisou a geração de aerossóis durante procedimentos odontológicos. (Imagem: Imperial College London/King’s College London)
LONDRES, Reino Unido: Os procedimentos odontológicos foram identificados no início da pandemia de SARS-CoV-2 como representando um alto risco de disseminação do vírus. As medidas rígidas de controle de infecção em vigor nas clínicas odontológicas ajudaram a prevenir a propagação do vírus em consultórios dentários; no entanto, pesquisadores do Imperial College London e King’s College London descobriram que a seleção e operação cuidadosas de brocas dentais podem diminuir o risco de transmissão ainda mais.
Pesquisadores de universidades mediram e analisaram a geração de aerossóis durante procedimentos odontológicos e sugeriram mudanças no uso de brocas odontológicas para prevenir a transmissão de SARS-CoV-2 e contaminação em clínicas odontológicas.
De acordo com um comunicado conjunto, as sugestões incluem selecionar e controlar cuidadosamente as velocidades de rotação de brocas que utilizam apenas água como refrigerante e evitar o uso de brocas dentais que utilizam uma mistura de água e ar como refrigerantes de abrasão. O estudo identificou parâmetros que permitiriam a realização de procedimentos odontológicos, como reconstruções dentárias, com produção de gotas de aerossol 60 vezes menor.
Os pesquisadores descobriram que o uso de tipos de brocas de turbina de ar - o tipo mais comum de broca dentária - cria nuvens densas de gotículas de aerossol que se espalham a uma velocidade de 12 m / se podem contaminar rapidamente uma sala de tratamento inteira. Apenas 1 ml de saliva de pacientes infectados contém até 120 milhões de cópias do vírus, cada uma com capacidade de infectar.
Imagens do “spray formado por uma turbina de ar desobstruída funcionando em um estado estacionário (A), a distribuição de probabilidade da concentração da gota de spray com base em> 2.000 imagens (B) e seu desvio padrão (C). Para interpretação: (B) pixels que são vermelhos indicaram 100% de chance de encontrar uma gota em qualquer ponto no tempo; pixels que são pretos 0%. Em (C) o desvio padrão é plotado em uma escala equivalente. ” (Imagem: Imperial College London/King’s College London)
Eles testaram uma furadeira micromotora elétrica de alto torque com e sem o uso de água e correntes de ar. Eles descobriram que usar este tipo de broca sem correntes de ar em velocidades abaixo de 100.000 rpm produzia 60 vezes menos gotas do que os tipos de broca de turbina a ar. Além de fatores como o posicionamento do paciente e a presença de sistemas de ventilação, eles descobriram que o tipo de instrumento de corte e a quantidade e tipo de água de resfriamento que está sendo usada afetam a disseminação da concentração de aerossol nas salas de tratamento.
Os pesquisadores apontaram que o tempo de descanso necessário entre os tratamentos odontológicos limita o acesso do paciente e comentaram que o estudo poderia ajudar os dentistas a entender como reduzir a quantidade de aerossol que está sendo gerada, potencialmente permitindo que tratem mais pacientes.
“Este importante trabalho descreve os mecanismos básicos que levam às características dos aerossóis odontológicos que atualmente consideramos de alto risco,” Prof Owen Addison, da Faculdade de Odontologia, Ciências Oral e Craniofacial do King's College London, co-autor do estudo, foi citado como dizendo. “Isso nos permitiu escolher os parâmetros de perfuração para manter nossos pacientes e a equipe odontológica seguros neste momento difícil. Embora não possamos fornecer todos os procedimentos, porque desacelerar nossos exercícios é muito menos eficiente, agora temos a base para fazer mais do que fizemos nos últimos seis meses.”
Addison acrescentou: “Por causa da pandemia COVID-19, a odontologia se tornou uma prática de alto risco, mas a necessidade de tratamentos não desapareceu. Nossas sugestões podem ajudar a começar a abrir a odontologia para os pacientes mais uma vez”.
O estudo, intitulado “Mechanisms of atomization from rotary dental instruments and its mitigation”, foi publicado online em 16 de dezembro de 2020 no Journal of Dental Research, antes de ser incluído em uma edição. As sugestões feitas pelos pesquisadores foram incluídas no documento de avaliação de evidências Revisão rápida de procedimentos de geração de aerossol em odontologia, publicado em 25 de setembro de 2020 pelo Scottish Dental Clinical Effectiveness Program.
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