DT News - Brazil - Adolescentes do sexo feminino sofrem mais com dor associada à articulação temporomandibular

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

seg. 31 julho 2023

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OSLO, Noruega: A dor da disfunção temporomandibular (DTM) aflige os jovens de forma mais desproporcional do que os adultos, e até 28% das crianças em todo o mundo relataram dor na DTM em algum momento. Para chamar mais atenção para a dor da DTM, investigar a difusão da dor na articulação temporomandibular (ATM) e na face e avaliar a função oral em adolescentes, pesquisadores em Oslo avaliaram um grande grupo de pacientes jovens. Eles descobriram que pacientes do sexo feminino eram mais propensos do que pacientes do sexo masculino a sentir dor e que sentiam mais dor do que seus colegas do sexo masculino.

A dor da DTM é registrada para muitos pacientes como dor na articulação ou na face, e a condição causa dores de cabeça e limita a amplitude de movimento. As causas são classificadas como extra ou intra-articulares. A dor miofascial é um fator extra-articular, e artrite, artrose e deslocamento de disco se enquadram na categoria de intra-articular. A DTM geralmente tem impacto na capacidade máxima de abertura bucal e na abertura incisal máxima (MIO) e está frequentemente associada à depressão, consumo de analgésicos e várias queixas comórbidas.

Por meio de exames odontológicos e coleta de dados de pesquisa de 957 pacientes adolescentes em três coortes de idade - 14, 16 e 18 anos - os pesquisadores foram capazes de avaliar onde os pacientes estavam sentindo dor na DTM e o grau da dor que estavam sentindo. . Maior relato de dor na face ou mandíbula, mais dor na abertura da boca e mastigação, intensidade da dor na escala visual analógica e dor na palpação do músculo masseter foram correlacionados com uma MIO menor. A diminuição da MIO não foi associada a outros músculos da mastigação. Houve uma correlação positiva significativa entre sexo masculino e MIO, além de MIO e movimento lateral. O número de dias com dor e MIO apresentou correlação negativa significativa, assim como relato de dor facial ou mandibular nos últimos três meses e MIO, dor ao abrir a boca e MIO, dor ao mastigar e MIO,

O estalido na ATM foi relatado em 47,1% dos adolescentes pesquisados, sendo mais frequente na faixa etária de 18 anos. Os pesquisadores sugeriram que o clique assintomático da ATM pode não ser realmente um critério diagnóstico significativo para DTM, embora o ruído seja mais frequente quando a dor está presente.

A restrição relatada da capacidade máxima de abertura da boca no último mês foi maior para as mulheres (4,1%) do que para os homens (0,8%). A dor facial nos últimos três meses foi relatada por 47,0% dos adolescentes, sendo que as mulheres relataram novamente maior frequência de dor em 5,3%, em comparação com apenas 1,7% dos homens. Isso aumentou significativamente com a idade. Para outras dores associadas no último mês, a cefaléia foi a mais predominante para 74,7% de todos os pacientes adolescentes e para 19,6% das mulheres, em comparação com 5,7% dos homens, novamente aumentando com a idade. O uso de analgésicos isentos de prescrição para o controle da dor associada foi relatado por 57% dos pacientes.

As adolescentes mais velhas eram mais propensas a usar analgésicos sem receita e relataram mais dor em geral e menor sensação de bem-estar pessoal. Em relação ao bem-estar, 17,3% das mulheres e 11,6% dos homens relataram diminuição do interesse em atividades ou menos alegria em fazer as coisas. Os relatórios de bem-estar geral refletiram pontos de vista semelhantes aos da população em geral, e os pesquisadores observaram que suas descobertas contrastavam com pesquisas anteriores, indicando uma qualidade de vida significativamente pior para adolescentes com DTM.

Quando solicitados a avaliar sua saúde geral, apenas 3,2% dos entrevistados disseram que estavam com saúde ruim ou muito ruim e 56,9% relataram saúde muito boa. Observou-se que a saúde geral teve uma correlação negativa com intensidade e duração da dor, dor na função oral, dor facial, uso de medicamentos não prescritos e dores de cabeça.

Os pesquisadores esperam que seu estudo ajude dentistas, higienistas dentais e clínicos gerais na identificação precoce e diagnóstico de dor relacionada à ATM e, assim, prevenir o desenvolvimento de dor crônica que poderia potencialmente diminuir a qualidade de vida.

O estudo, intitulado “Temporomandibular pain and quality of life assessment in adolescents in a Norwegian cohort”, foi publicado online na Clinical and Experimental Dental Research em 26 de maio de 2023.

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