DT News - Brazil - A água da torneira é boa para os dentes, mas pode causar maiores níveis de chumbo no sangue

Dental Tribune International

seg. 15 janeiro 2018

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CHAPEL HILL, Carolina do Norte, EUA: Crianças e adolescentes americanos que bebem água da torneira, que normalmente é fluoretada, são muito menos propensos a ter cáries dentárias, de acordo com um novo estudo. No entanto, os pesquisadores confirmaram que aqueles que consomem a água da torneira são mais propensos a terem níveis elevados de chumbo no sangue em comparação com aqueles que bebem água engarrafada.

Os Drs. Anne Sanders e Gary Slade, do Departmento de Ecologia Dental da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, analisaram uma amostra nacional representativa de cerca de 16.000 crianças e adolescentes, na faixa etária de 2 a 19 anos de idade, que participaram da Pesquisa Nacional de Saúde e Nutrição (NHANES- sigla em inglês), de 2005 a 2014. Mais de 12.000 registros incluíndo dados sobre níveis de chumbo no sangue e cerca de 5.600 contendo dados de exames de cárie dentária. O NHANES é o marco de referência para a vigilância dos níveis de chumbo no sangue e é a única fonte nacional de dados de exames odontológicos.

Na sequência de uma entrevista em casa, os participantes visitaram um centro de exames móvel onde eles doaram uma amostra de sangue, concluída uma entrevista sobre a dieta e foram submetidos a um exame dental. Um "elevado nível de chumbo no sangue" foi definido como tendo pelo menos três microgramas de chumbo por decilitro de sangue. "Cáries" foram definidas como a presença de uma ou mais superfícies de dentes afetados por cárie dentária, como determinado por examinadores utilizando um protocolo padronizado.

De acordo com os resultados do estudo, as crianças e adolescentes que não beberam água da torneira (cerca de 15 por cento) tinham maior probabilidade de ter cáries do que as que beberam água da torneira, mas foram menos propensas a ter níveis elevados de chumbo no sangue. Aqueles que beberam água da torneira tinha uma prevalência significativamente maior de elevados níveis de chumbo no sangue do que crianças que não beberam água da torneira.

No total, cerca de 3% das crianças e adolescentes tinham níveis elevados de chumbo no sangue e quase 50 por cento tinham cáries. Entre crianças e adolescentes americanos, um em cada cinco que vivem abaixo do nível de pobreza federal, um em cada quatro americanos africanos e um em cada três americanos mexicanos não bebem água da torneira – vastamente superior a um em cada doze não-hispânicos, crianças brancas que não bebem.

"Elevados níveis de chumbo no sangue afetam somente uma pequena minoria de crianças, mas as consequências para a saúde são profundas e permanentes", explica Sanders. "Por outro lado, a cárie dentária afeta uma em cada duas crianças, e suas consequências, tais como dor de dente, são imediatas e dispendiosas de tratar."

A análise estatística do estudo também levou em consideração outros fatores que poderiam explicar a relação entre o não consumo de água da torneira, e níveis de chumbo no sangue e a cárie dentária. Uma limitação do estudo foi a de que o status da fluoretação da água dos participantes era desconhecido, portanto, a observação de que beber água da torneira, protege contra a deterioração de dente pode ser uma subestimação do efeito protetor do fluoreto.

"Nosso estudo chama a atenção para um trade-off fundamental para os pais: crianças que bebem água da torneira são mais propensas a terem níveis elevados de chumbo no sangue, no entanto, crianças que evitam a água da torneira são mais propensos a terem cáries", comentou o Slade. "A fluoretação da água de abastecimento comunitário beneficia todas as pessoas, independentemente da sua renda ou capacidade de obter atendimento odontológico de rotina. Ainda, colocamos em risco esse bem público quando as pessoas têm alguma razão para acreditar que sua água potável não é segura".

A sensibilização do público para os perigos da água contaminada com chumbo tem aumentado desde 2014, quando preocupações foram levantadas após a fonte de água potável de Flint, em Michigan ser mudada para o Rio Flint não tratado. Um estado federal de emergência foi declarado e residentes de Flint foram instruídos a usar somente água mineral ou água filtrada para beber, cozinhar, limpar e banhos.

O estudo, intitulado "Níveis de chumbo no sangue e cárie dentária em crianças americanas que não bebem água da torneira", foi publicado antes da impressão on-line em novembro de 2017. Ele aparecerá no American Journal of Preventive Medicine em fevereiro de 2018.