Estudo recomenda sistema de aspiração com filtro HEPA para consultórios odontológicos

Franziska Beier, Dental Tribune International

seg. 15 março 2021

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YEKATERINBURG, Rússia: Além do equipamento de proteção individual (EPI), aspiradores de alto volume são recomendados em clínicas odontológicas durante a pandemia de SARS-CoV-2. Em um estudo recente, pesquisadores da Ural Branch da Russian Academy of Sciences (UB of RAS) em Yekaterinburg compararam diferentes tipos de sistemas de aspiração e descobriram que fatores como filtros e modo de operação afetaram a incidência de SARS-CoV-2 entre dentistas equipes.

De acordo com a autora principal, Dra. Maria Sarapultseva, do Instituto de Imunologia e Fisiologia da UB de RAS, dados e resultados de pesquisas sobre aerossóis e gotículas em relação à transmissão de SARS-CoV-2 foram amplamente compartilhados; no entanto, a possível influência de um dos métodos mais eficazes e básicos de controle de aerossol - ou seja, sistemas de aspiração - foi negligenciada. “Provavelmente, esses dispositivos se tornaram tão comuns que são percebidos pelos especialistas como parte de uma unidade odontológica. Quando percebemos esse problema, decidimos estudá-lo”, disse ela.

A equipe de pesquisa analisou dados sobre a soroprevalência de SARS-CoV-2 entre 157 dentistas e assistentes dentais em três clínicas odontológicas em Yekaterinburg de maio a agosto de 2020. Todos os participantes foram submetidos a testes sorológicos de anticorpos uma vez por semana.

As clínicas A e B usaram um sistema de aspiração V 6000 (DÜRR DENTAL) com um controlador de vácuo e filtros de partículas de ar de alta eficiência (HEPA), que evacua aerossóis e ar aspirados e os dissipa na atmosfera. Enquanto o sistema de aspiração na Clínica A funcionava no modo seco, o sistema na Clínica B funcionava no modo semi-seco. A Clínica C utilizou uma bomba de aspiração VS 900 (DÜRR DENTAL), que descarrega os aerossóis aspirados e o ar no consultório odontológico e não é fornecida com filtros HEPA. Todas as clínicas odontológicas seguiram as mesmas recomendações para o tratamento odontológico de pacientes e tipos de EPI usados. A área dos consultórios odontológicos, protocolos de tratamento, idade média dos profissionais de saúde odontológica e horários de trabalho não diferiram entre as clínicas.

Os resultados do estudo revelaram diferenças significativas entre as clínicas no que diz respeito aos resultados positivos no teste de anticorpos SARS-CoV-2. A clínica C apresentou o maior percentual de indivíduos com teste positivo: 36,6% dentistas e auxiliares de dentista. O teste de anticorpos produziu um resultado positivo na Clínica A e três resultados positivos na Clínica B (1,8% e 5,0%, respectivamente).

Portanto, a prevalência de infecção por SARS-CoV-2 foi significativamente maior na Clínica C, que usava o sistema de aspiração que não utilizava filtros HEPA, e foi significativamente menor na Clínica A, que utilizou filtros HEPA e operou em modo seco. Os pesquisadores acreditam que o modo de operação pode ser um fator importante - além do filtro - uma vez que a separação dos fluidos aspirados do ar ocorre em todas as unidades de tratamento em sistemas de sucção a seco, enquanto em sistemas de sucção semi-secos, a separação é obtida por meio de um unidade central de separação conectada a várias unidades de tratamento.

“Com base nos resultados do estudo, podemos concluir que o uso de sistemas de aspiração instalados com filtros HEPA, que evacuam e dissipam os aerossóis em áreas especializadas, mas não nos consultórios, pode prevenir a propagação de infecções virais entre a equipe odontológica”, resumiu co-autor Dr Alexey Sarapultsev do Instituto de Imunologia e Fisiologia da UB de RAS.

Ele acrescentou: “Esses sistemas podem reduzir significativamente o risco de infecção durante a pandemia, mesmo com o uso de PPE padrão, em vez de conjuntos reforçados”.

Sarapultseva enfatizou que as clínicas odontológicas não deveriam apenas prestar atenção à interface, ergonomia, design e preço ao escolher um sistema de aspiração, mas considerar a eficiência, as características técnicas e as propriedades de barreira como igualmente importantes. “Graças a essas características, é possível reduzir significativamente os riscos de transmissão aerossol de infecção viral, o que é especialmente importante no mundo moderno”, concluiu.

O estudo, intitulado “SARS-CoV-2 seropositivity among dental staff and the role of aspirating systems”, foi publicado online em 5 de fevereiro de 2021 no JDR Clinical and Translational Research, antes da inclusão em uma edição.

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