DT News - Brazil - Estudo cambojano indica que melhorar a saúde bucal em crianças com HIV/Aids pode ajudar a diminuir a carga viral

Anisha Hall Hoppe, Dental Tribune International

qui. 24 agosto 2023

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PHNOM PENH, Camboja: A terapia antirretroviral (ART) aumentou a expectativa de vida de crianças com HIV/Aids, levando a um foco em ajudar essas crianças a terem uma vida saudável, para a qual a saúde bucal foi identificada como fundamental. Uma equipe de pesquisa no Camboja e no Japão procurou avaliar até que ponto as intervenções de saúde bucal em crianças com HIV/Aids e recebendo TARV impactariam sua saúde. Seu estudo controlado randomizado determinou que a educação e o suporte em saúde bucal fornecem benefícios críticos, particularmente em ambientes mais pobres, e que quando os resultados da higiene bucal são melhorados, outros aspectos da saúde melhoram.

A intervenção de dois anos envolveu sessões de educação em saúde bucal e o fornecimento de escovas, creme dental e fio dental para apoiar os cuidados bucais diários em casa. Por meio de um questionário estruturado, registros médicos e exame bucal, os pesquisadores compararam os efeitos entre crianças com HIV/Aids que receberam a intervenção e aquelas que não receberam e entre crianças com HIV/Aids que receberam a intervenção e aquelas sem HIV/Aids que receberam não.

Os pesquisadores avaliaram os efeitos na saúde bucal de acordo com as mudanças nos escores de cárie, pH salivar, taxa de fluxo salivar, índice de detritos, qualidade de vida relacionada à saúde bucal e comportamentos de higiene bucal. Eles rastrearam os resultados gerais de saúde por meio da carga viral do HIV, altura por idade, IMC por idade e qualidade de vida geral relacionada à saúde.

A intervenção melhorou os comportamentos de saúde bucal de crianças com HIV/Aids, principalmente a duração e a frequência da escovação. No entanto, não houve diferenças significativas nos resultados de higiene oral. Os pesquisadores disseram que a duração do estudo pode não ter sido suficiente para avaliar mudanças na higiene bucal, considerando que pesquisas anteriores sugerem que é improvável que intervenções de menos de dois anos melhorem significativamente a higiene bucal.

O estudo revelou associações longitudinais da intervenção entre mudanças na higiene bucal e saúde geral. Particularmente, as alterações de cárie dentária em dentes permanentes correlacionaram-se com a detecção de carga viral, a taxa de fluxo salivar foi associada à qualidade de vida geral e as alterações de cárie, pH salivar e índice de detritos tiveram efeitos de interação negativos no IMC. Ao final do estudo, 16,2% e 14,4% das crianças com HIV/Aids que receberam e não receberam a intervenção, respectivamente, apresentavam carga viral detectável.

Além disso, o HIV/Aids pareceu ter um impacto negativo na saúde bucal das crianças, pois as crianças sem HIV/Aids apresentaram melhor higiene bucal do que aquelas com HIV/Aids. Isso sugere que crianças HIV positivas podem exigir uma abordagem de saúde bucal mais intensiva do que crianças sem HIV/Aids. O estudo também descobriu que as mudanças nos resultados da higiene bucal devido à intervenção foram associadas a mudanças na carga viral e no IMC em crianças com HIV/Aids. Uma diminuição na cárie e placa e um aumento no pH salivar foram associados com o aumento do IMC. O aumento da taxa de fluxo salivar foi associado à melhora da qualidade de vida. Esses achados sugerem que a má higiene bucal pode levar a problemas de saúde e enfatizam a importância de intervenções eficazes de saúde bucal para crianças com HIV/Aids.

O estudo, intitulado “Impact of oral intervention on the oral and overall health of children living with HIV in Cambodia: A randomized controlled trial”, foi publicado em 28 de abril de 2023 na BMC Medicine.

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